讓腫瘤離我們遠(yuǎn)一點(diǎn)

文章來源:衢州日?qǐng)?bào) 作者:臘莎 曹敏 點(diǎn)擊數(shù):4232 更新時(shí)間:2017-04-19

???4月15日至21日是第23屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周,本屆宣傳周主題為“科學(xué)抗癌,關(guān)愛生命”,副主題為“加強(qiáng)健康教育,遠(yuǎn)離不良習(xí)慣”。如何預(yù)防腫瘤?如何抗癌防癌?在這腫瘤防治宣傳周之際,請(qǐng)衢州市人民醫(yī)院腫瘤中心的專家們?yōu)槲覀兇鹨山饣?,消除恐懼,防患于未然?
????癌情依然嚴(yán)峻,
????但已有企穩(wěn)的跡象
????根據(jù)衢州市疾控中心提供的最新惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2016年衢州市共報(bào)告惡性腫瘤8599例,發(fā)病率為334.66/10萬,較2015年(316.14/10萬)有所提高。其中男性4486例,發(fā)病率341.88/10萬,女性3608例,發(fā)病率289.08/10萬。近五年來,惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病率呈上升趨勢(shì),在2016年達(dá)到高峰,隨后有企穩(wěn)的跡象(見表1)。
????在這份癌情報(bào)告中,不同年齡、性別發(fā)病情況各有不同。2016年衢州市惡性腫瘤患者主要集中在40~84歲年齡段,共7549例,占全部惡性腫瘤患者的87.79%。男性65~69年齡組發(fā)病數(shù)最多,共760例,占男性惡性腫瘤總數(shù)的15.92%;女性50~54歲年齡組發(fā)病數(shù)最多,共525例,占女性惡性腫瘤總數(shù)的13.73%(見表2)。
????在年齡分布上,2016年衢州市惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)。20~24歲年齡組開始上升,35~39歲年齡組急劇上升,在80~84歲年齡組達(dá)到高峰。男性、女性有所差異,其中男性85歲以上年齡組達(dá)到高峰,女性在80~84歲年齡組達(dá)到高峰。50~54歲年齡組以前女性惡性腫瘤發(fā)病率高于男性,之后男性發(fā)病率高于女性。
????2016年衢州市肺癌報(bào)告發(fā)病數(shù)位居首位,占所有新發(fā)惡性腫瘤總數(shù)的21.68%,發(fā)病率為72.54/10萬;大腸癌、肝癌分列第二、三位,分別占8.38%、7.84%,發(fā)病率分別為28.06/10萬、26.23/10萬(見表3)。
????男性發(fā)病率前三位依次為肺癌、肝癌和大腸癌,發(fā)病率分別為99.50/10萬、39.63/10萬和32.64/10萬;女性發(fā)病率前三位依次為乳腺癌、肺癌和宮頸癌,發(fā)病率分別為47.65/10萬、44.30/10萬和23.59/10萬(見表4)。
????“我們從未停止過對(duì)腫瘤預(yù)防
????和規(guī)范性治療的腳步?!?/STRONG>
????根據(jù)衢州市人民醫(yī)院腫瘤中心統(tǒng)計(jì),醫(yī)院收治的病人年齡大多在55至75歲之間,這與惡性腫瘤好發(fā)年齡基本符合。在衢州市每年新增的腫瘤患者中,將近一半在市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。面對(duì)著如此嚴(yán)峻的腫瘤發(fā)病形勢(shì),市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、衢州市抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)陳震宏坦言:“在防癌、治癌上,我們從未停止過前進(jìn)的腳步,無論是設(shè)施設(shè)備投入,還是在人才配置上,都緊緊圍繞著腫瘤的綜合性、規(guī)范性治療開展?!?/DIV>
????陳震宏指出,腫瘤是一個(gè)全身性疾病,不能認(rèn)為是局部疾病,所以醫(yī)院一直強(qiáng)調(diào)腫瘤的綜合性和規(guī)范性治療。在診斷和治療前,都要求MDT(多學(xué)科協(xié)作模式),內(nèi)科、外科、放療、病理、放射、B超等多學(xué)科聯(lián)合討論后才能決定患者的整個(gè)治療步驟,以提高腫瘤治愈率和患者的生存質(zhì)量。
????為保障腫瘤的規(guī)范性治療,市人民醫(yī)院腫瘤中心一直在持續(xù)加大人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)的力度。與浙醫(yī)二院以及國(guó)外等高水平機(jī)構(gòu)的腫瘤中心合作,讓人員培訓(xùn)更加專科化、專業(yè)化,從而提高腫瘤診治的綜合水平。在設(shè)備投入上,不斷引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的磁共振、CT、超聲內(nèi)鏡、B超等檢查、檢測(cè)和放療設(shè)備,對(duì)腫瘤的治療分期更加明確。據(jù)介紹,醫(yī)院下一步將爭(zhēng)取李嘉誠(chéng)基金提供的“寧養(yǎng)院”建設(shè)項(xiàng)目,專門針對(duì)晚期癌癥患者,為他們減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。在這一系列關(guān)于腫瘤診治的體系建設(shè)上,市人民醫(yī)院始終在加速推進(jìn)中。
????據(jù)衢州市人民醫(yī)院黨委副書記、衢州市抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)吳善水介紹,醫(yī)院一直以來都將腫瘤作為一種慢病在進(jìn)行宣教,在腫瘤預(yù)防和健康宣教方面做了大量工作。比如將患者及患者家屬等非專業(yè)人群作為受眾對(duì)象的健康大講堂已開展多年且形成體系,根據(jù)主題每月定期開講,有詳細(xì)的年度計(jì)劃。再比如成立各類腫瘤俱樂部,不讓腫瘤患者感到自己是在“孤身奮戰(zhàn)”,在防癌、抗癌上起到積極的引導(dǎo)作用?!敖衲昴[瘤防治周的主題就是加強(qiáng)健康教育,今后我們也會(huì)一貫堅(jiān)持健康宣教原則,把腫瘤防治的內(nèi)容作為宣教重點(diǎn)?!?/DIV>
????關(guān)于癌癥,
????不得不知的幾件事
????一名25歲的患者令人扼腕嘆息,他是乙肝病毒攜帶者,平時(shí)因?yàn)樯眢w沒有任何不舒服,從來沒有定期做血液檢驗(yàn)和彩超等檢查。盡管住院前半年身體發(fā)出了不良“信號(hào)”,也沒能引起他的注意,他把腹部隱痛當(dāng)成了“胃病”,病情延誤了半年多,直至腫瘤破裂導(dǎo)致腹部劇烈疼痛才來院全面檢查,結(jié)果已到了肝癌晚期,一個(gè)年輕的生命僅僅維持了42天。
????這樣慘痛的教訓(xùn)告訴我們,大家普遍缺乏對(duì)腫瘤的認(rèn)知。在癌癥頻發(fā)的今天,你有沒有關(guān)于癌癥方面的認(rèn)知誤區(qū)?為此,我們請(qǐng)市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄭勤紅給我們講解些癌癥小知識(shí)。
????癌癥會(huì)遺傳嗎?
????你可能聽說過某些家族中多個(gè)成員因同種癌癥而死,但他們之間的遺傳關(guān)系并不明確。著名影星安吉麗娜朱莉就因?yàn)樽约耗赣H因乳腺癌去世而提早切除雙乳腺以降低發(fā)病率。癌癥真的會(huì)遺傳嗎?其實(shí)被遺傳的并不是“癌細(xì)胞”或者致癌“因子”,而是某種對(duì)致癌因子的易感性或者易致癌的生活習(xí)慣。但某些遺傳因素確實(shí)增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的機(jī)率,如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等,但真正直接遺傳的癌癥則非常罕見。
????環(huán)境污染會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎?
????生活在被污染的環(huán)境中確實(shí)有癌癥密集發(fā)生的可能,比如化工廠污染土壤、造紙廠污染水源、鋼鐵廠排放廢氣、核輻射污染等。暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境中并不一定會(huì)發(fā)生癌癥,但是長(zhǎng)期暴露在有大量致癌因素的環(huán)境中就可能提高癌癥發(fā)生的概率。
????癌癥可以預(yù)防嗎?
????可以。1/3的腫瘤可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療而獲得治愈;另外1/3的病人可通過姑息治療減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。預(yù)防得當(dāng)可使腫瘤的發(fā)生率減少60%~70%。中國(guó)癌癥基金會(huì)提出遠(yuǎn)離癌癥的12條建議如下:遠(yuǎn)離煙草;預(yù)防感染;在正常體重范圍內(nèi),越瘦越好;每天最少運(yùn)動(dòng)30分鐘;限制高熱量食物;多食果蔬豆谷類食物;減少進(jìn)食紅肉,避免食用加工肉類;嚴(yán)格控制飲酒量;限食高鹽食物;不要使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來預(yù)防癌癥;純母乳喂養(yǎng)嬰兒至少六個(gè)月;平衡心態(tài),心理健康。
????腫瘤是一種不治之癥?
????很多人認(rèn)為得了癌癥就無法醫(yī)治了,選擇拒絕治療,從而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。癌癥并不是不治之癥,早期癌癥九成是可以治愈的。晚期腫瘤也可以通過姑息治療來延長(zhǎng)生命,減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。
????腫瘤要去專科治療嗎?
????腫瘤的治療講究多學(xué)科合作和全程管理,尤其是初始治療十分重要。一次不規(guī)范的手術(shù)或設(shè)計(jì)不合理的放化療方案,就可能導(dǎo)致腫瘤殘留,或產(chǎn)生耐藥性,大大影響后續(xù)治療療效。所以,有必要呼吁腫瘤病人一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行??浦委?。
????盡量不用止痛藥,能忍則忍?
????疼痛是影響晚期腫瘤生存質(zhì)量的重要問題。許多患者因?yàn)閾?dān)心毒麻藥不良反應(yīng)、成癮等問題,錯(cuò)誤地認(rèn)為不到萬不得已不要用止痛藥。專家認(rèn)為,止痛無害處、止痛增信心、止痛亦安全、止痛不成癮、止痛無極量。對(duì)待癌性疼痛,主張盡早、足量、定時(shí)、個(gè)體化給藥。
????秘方神藥、偏方能治腫瘤?
????不少腫瘤病人花大價(jià)錢去買所謂的“秘方”和“偏方”,甚至求神拜佛,以求奇跡發(fā)生。中醫(yī)藥治療某些方面的疾病是有效的,但多數(shù)中成藥在腫瘤治療上只能起輔助作用,如果想單靠某種中成藥來治療腫瘤就大錯(cuò)特錯(cuò)了。只能說通過手術(shù)、放化療等正規(guī)治療后,可考慮中醫(yī)來調(diào)理氣血不足、體質(zhì)虛弱等。
????常年居癌癥榜首的肺癌,
????如何防治?
????據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年衢州市共報(bào)告肺癌1864例,發(fā)病率72.54/10萬,居全市惡性腫瘤發(fā)病率首位。肺癌在中國(guó)也是發(fā)病率最高的腫瘤,年發(fā)病率高達(dá)35/10萬,死亡率也處于世界較高水平。
????衢州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任田明慶指出,肺癌雖然來勢(shì)洶洶,但只要采取有效措施就可減少肺癌的發(fā)生。
????目前認(rèn)為,吸煙、接觸致癌物質(zhì)、空氣污染是導(dǎo)致肺癌發(fā)病率居高不下的重要原因。田明慶主任建議大家可從以下幾個(gè)方面來降低肺癌風(fēng)險(xiǎn):
????1.戒煙。研究表明,戒煙可減少90%以上歸因煙草的肺癌危險(xiǎn)。
????2.少接觸廚房油煙。廚房油煙中含有一種被稱為苯并芘的致癌物,長(zhǎng)期吸入可誘發(fā)肺臟組織癌變??蓮囊韵聨讉€(gè)方面減少接觸油煙:(1)改變烹飪習(xí)慣,不要使油溫過熱,炒菜時(shí)油溫盡可能不超過200℃(以油鍋冒煙為極限)。(2)?烹飪過程中做好廚房的通風(fēng)換氣,烹調(diào)結(jié)束后最少延長(zhǎng)排氣10分鐘。(3)多使用微波爐、電爐、電飯煲、電烤爐等廚房電器產(chǎn)品,減少?gòu)N房?jī)?nèi)的空氣污染。
????3.使用環(huán)保裝修材料,在家常通風(fēng)。?
????4.出門少開車,霧霾天氣勤洗口鼻,外出記得戴口罩,回到家后一定要及時(shí)洗臉、洗手、漱口、清洗鼻腔。
????5.呼吸新鮮空氣“清洗”肺部。每天清晨、中午或睡前到空氣清新處深呼吸,只要每天堅(jiān)持,可保持肺部清潔。
????6.多吃水果。如多吃蘋果和胡蘿卜等,研究發(fā)現(xiàn)多吃蘋果的人,得慢性含痰咳嗽的機(jī)會(huì)比少吃的人要低33%。
????7.預(yù)防慢性肺部疾病,原有慢性肺病的患者應(yīng)堅(jiān)持治療。
????發(fā)病率迅速上升的大腸癌,
????該拿你怎么辦?
????根據(jù)疾控中心數(shù)據(jù),2016年衢州市共報(bào)告大腸癌721例,發(fā)病率28.06/10萬,位列全市惡性腫瘤發(fā)病率第二。那么哪些人是大腸癌高危人群,如何盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡??
????衢州市人民醫(yī)院肛腸外科主任林水泉指出,大腸癌與飲食習(xí)慣有關(guān),動(dòng)物蛋白、脂肪攝入過量,患大腸癌幾率就會(huì)升高。有大腸癌家族病史、多發(fā)性結(jié)腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等人群也是大腸癌高危人群,易發(fā)生癌變。高危人群需警惕日常大便情況,如果便血,大便變細(xì)或形狀不規(guī)則,排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)腹瀉、便不凈等情況,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)做腸鏡檢查以排除大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。除大便異常外,經(jīng)常腹脹的人也需警惕,尤其是老年人。
????該如何預(yù)防大腸癌?第一,“吃貨”適可而止。我們要記住,吃得過多,營(yíng)養(yǎng)過剩。第二,告別“高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品”,回歸傳統(tǒng)。中國(guó)傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主,肉、蛋、蔬、水果為輔,這是非常健康、合理的飲食。第三,守住“鮮、野、淡、雜”4字訣。“鮮”指多吃新鮮食品,“野”指吃天然蔬果,“淡”就是少鹽少油少肉,“雜”則是吃盡可能多的食物,不偏食。
????哪些肝癌誤區(qū),你知道嗎?
????根據(jù)2016年衢州市最新惡性腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),肝癌發(fā)病數(shù)僅次于肺癌和大腸癌居第三位,在男性發(fā)病率中處于第二位,發(fā)病率為39.63/10萬。衢州市人民醫(yī)院肝膽外科主任姜仁鴉指出,在對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)上人們通常存在四大誤區(qū):
????誤區(qū)一:沒有肝炎,不會(huì)得肝癌。在我國(guó)大多數(shù)肝癌與肝炎病毒有關(guān),此外黃曲霉毒素、飲用水污染、反復(fù)膽道感染等因素也與癌變有關(guān)。需要指出的是,任何人都有可能得肝癌。
????誤區(qū)二:肝癌是絕癥,無法治療。?早期肝癌患者確診后可通過手術(shù)、射頻、移植等有效手段進(jìn)行控制,存在治愈的可能。對(duì)于不能切除的肝癌,可通過多種姑息治療手段,延長(zhǎng)生存期,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
????誤區(qū)三:早期肝癌做手術(shù)不如保守治療。早期肝癌應(yīng)接受根治性治療,治療后的5年生存率可達(dá)50%~70%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于其他保守治療的效果。
????誤區(qū)四:肝癌切除后已痊愈,不需復(fù)查。雖然早期肝癌切除后的效果很好,但肝癌切除后仍可能復(fù)發(fā)。
????乳腺癌的全程管理,?
????你我共同參與
????近年來,乳腺癌發(fā)病率不斷上升且年輕化趨勢(shì)明顯。2016年衢州市共報(bào)告女性乳腺癌598例,發(fā)病率為47.65/10萬,居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位,并且發(fā)病率在25~29歲年齡組開始明顯上升,65~69歲年齡組達(dá)到高峰。因此,積極推廣乳腺癌相關(guān)知識(shí),提升公眾對(duì)于疾病的認(rèn)知,對(duì)于乳腺癌的治療有著重大意義。
????市人民醫(yī)院乳甲外科副主任王文武相告:“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,乳腺癌的治療已經(jīng)進(jìn)入個(gè)體化精準(zhǔn)治療時(shí)代?!睂?duì)于早期乳腺癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是可以達(dá)到很好的治療效果的?,F(xiàn)在針對(duì)不同類型的乳腺癌也有了更多的治療選擇,對(duì)不同類型的乳腺癌可選擇不同的精準(zhǔn)治療方案。
????“乳腺癌的治療要有全程管理的理念?!蓖跷奈鋸?qiáng)調(diào),無論早期或晚期乳腺癌,都要堅(jiān)持“全程管理”的科學(xué)治療理念,分類分型選擇個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持維持治療,并做好自我管理。患者家屬要在生活上及精神上給予患者充分的照顧和鼓勵(lì),緩解不良反應(yīng)帶來的不適。作為一個(gè)特殊的疾病,乳腺癌診療需要以多學(xué)科規(guī)范化診療為基礎(chǔ),從社會(huì)學(xué)角度進(jìn)行全面認(rèn)知,集患者、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、社會(huì)等各方合力,以取得最理想的治療效果。
????關(guān)注甲狀腺,
????別讓它偷走您的幸福
????“女性一生中可能有70%的人都會(huì)被發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)?!贬橹菔腥嗣襻t(yī)院乳甲外科主任吳榮興指出,多數(shù)甲狀腺腫瘤通過超聲檢查和甲狀腺功能檢查即可在早期被發(fā)現(xiàn),且多數(shù)不需要手術(shù)。
????那么如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)呢?吳榮興建議:?1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射;2、保持良好的心情,情緒穩(wěn)定,心態(tài)平和,這是預(yù)防的關(guān)鍵所在;3、飲食中適當(dāng)進(jìn)食含碘食物,少吃辛辣、油膩食品,多吃新鮮蔬菜;4、盡量少吃保健品,因?yàn)槠渲羞€有很多激素類物質(zhì);5、注意鍛煉身體,提高身體抵抗力;6、有甲狀腺疾病患者應(yīng)當(dāng)積極接受治療;7、頸部發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)積極到醫(yī)院檢查隨訪。
????目前治療甲狀腺腫瘤主要有四種手段:手術(shù)、碘131治療、內(nèi)分泌治療、放射治療。
????多年的臨床經(jīng)驗(yàn),吳榮興主任每天都會(huì)看到不同的案例,有些不該手術(shù)的手術(shù)了,有些不該忽視的忽視了,錯(cuò)過最好的治療時(shí)機(jī),也有些沒有定期隨診,放之任之,最后導(dǎo)致悲劇發(fā)生不可挽回。吳榮興提醒大家要關(guān)愛甲狀腺,避免防治誤區(qū)。
????誤區(qū)一:甲狀腺結(jié)節(jié)跟碘鹽有關(guān)系嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)與碘攝入的關(guān)系需要分類看待,碘攝入的來源與飲用水、食物、碘鹽都相關(guān)。低碘和高碘都會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
????誤區(qū)二:甲狀腺結(jié)節(jié)與鈣化,道聽途說,過分緊張或置之不理,這都是不對(duì)的。吳主任反復(fù)強(qiáng)調(diào):甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪觀察很重要,有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生在診斷鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方面有舉足輕重的地位,定期復(fù)查是一種重要的治療方法。
????誤區(qū)三:很多人認(rèn)為1cm之內(nèi)的甲狀腺癌是早期癌,甚至很多非甲狀腺專業(yè)的醫(yī)師也這樣告訴病人。其實(shí)這是不對(duì)的,很多甲狀腺癌在很小的時(shí)候也會(huì)引起頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以提醒大家:??频募膊⌒枰獙I(yè)的醫(yī)生來治療,切莫病急亂投醫(yī)。
????誤區(qū)四:有些人以為甲狀腺癌手術(shù)以后就萬事大吉了,甚至刻意回避隱瞞,這是不對(duì)的。甲狀腺癌術(shù)后要定期復(fù)查,了解甲狀腺功能,評(píng)估腫瘤及淋巴結(jié)情況,有些病人還需要藥物控制。
????前列腺癌,
????“大人物”都沒能逃脫的疾病
????臺(tái)灣著名作家李敖、兩任新加坡總理李顯龍和吳作棟、資本大鱷巴菲特,傳媒巨頭默多克、美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾將軍、日本明仁天皇以及前首相森喜朗,這些大家耳熟能詳?shù)摹按笕宋铩庇袀€(gè)共同點(diǎn),就是都曾患前列腺癌。這從側(cè)面反應(yīng)了前列腺癌發(fā)病率高這個(gè)事實(shí)。那前列腺癌到底是怎樣一種疾病呢?
????“前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤之一,大多發(fā)生于60歲以上的老年人,近年發(fā)病率明顯增高?!贬橹菔腥嗣襻t(yī)院泌尿外科副主任萬里軍說,前列腺癌患者早期大多無任何癥狀,等出現(xiàn)血尿、疼痛或尿潴留的時(shí)候,大多已經(jīng)是疾病的晚期。在推廣前列腺癌早期篩查之前,超過一半的病人是首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌。幸運(yùn)的是,前列腺癌有特異性很強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物,就是前列腺特異性抗原(PSA)。
????“定期化驗(yàn)PSA是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要途徑?!比f里軍特別強(qiáng)調(diào),目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)推薦50歲以上的男性,尤其是60歲以上的老年男性每年查一次PSA,并找??漆t(yī)生做直腸指檢,多數(shù)情況下可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,以便及時(shí)采取治療措施。

????早期確診的前列腺癌,是可以通過根治手術(shù)等方法治愈的。我們可以看到,治療多年的默多克還與鄧文迪在法庭上唇槍舌戰(zhàn),巴菲特現(xiàn)在也依然是遨游在資本海洋中的“股神”,新加坡的前任總理接受了前列腺癌根治手術(shù)以后兩周就逐漸恢復(fù)正常的生活,前列腺癌的治療似乎對(duì)他們的工作、生活沒有造成什么影響。

????“但要知道,他們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是早期前列腺癌?!比f里軍相告,晚期前列腺癌的治療效果相對(duì)比較復(fù)雜,而且預(yù)后也不如早期前列腺癌那么好。

????絕經(jīng)后陰道流血,

????當(dāng)心子宮內(nèi)膜癌

????有些女性明明已經(jīng)停經(jīng)好幾年,又出現(xiàn)陰道流血,是“返老還童”了嗎?衢州市人民醫(yī)院婦科主任徐金貴說:“絕經(jīng)后陰道流血不是一種正?,F(xiàn)象,所以絕經(jīng)女性有出血情況,切忌不要在家呆著讓血自行停止,或者在疾病沒有查明時(shí)吃點(diǎn)中藥,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診?!?/P>

????鄭阿姨今年近60歲,長(zhǎng)得很魁梧,身高160cm,體重卻有210斤。已絕經(jīng)5年多,最近出現(xiàn)不明原因陰道流血,而且量還不少。除陰道流血外,也沒有什么不舒服,感覺應(yīng)該沒什么危險(xiǎn),在家呆了20天血還是不止,才來到衢州市人民醫(yī)院婦科就診。做宮腔鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)是患了子宮內(nèi)膜癌。

????子宮內(nèi)膜癌是婦科第二大腫瘤。近年發(fā)病率的升高可能與人均壽命延長(zhǎng)、肥胖代謝性疾病增多等有關(guān),平均發(fā)病年齡在55歲左右。主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血,有近70%患者發(fā)病于絕經(jīng)后,絕經(jīng)后出血是患者最重要的癥狀之一。也有一些女性表現(xiàn)為陰道分泌物增多,晚期侵犯神經(jīng)可能出現(xiàn)下肢腰骶疼痛等。絕大部分子宮內(nèi)膜癌需手術(shù)治療,還需根據(jù)手術(shù)病理分期結(jié)果考慮是否進(jìn)行手術(shù)后的放化療。

????由于疾病的特殊性,子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需終生隨訪,即在術(shù)后3年內(nèi)2-3月隨訪一次,3年后6個(gè)月隨訪一次,5年后一年隨訪一次。隨訪的目的是為了早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),可以盡早治療。

????鼻涕帶血、單側(cè)耳悶等,

????警惕鼻咽癌的早期信號(hào)

????近兩個(gè)月來,王大伯經(jīng)常在清晨起床時(shí)出現(xiàn)鼻涕中帶血絲,有時(shí)候還從口中回吸出帶血的鼻涕。開始他以為是天氣干燥引起的鼻出血,并沒有太在意。但是,兩個(gè)月下來,情況沒有好轉(zhuǎn)。于是,王大伯來到市人民醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生給他做了鼻咽鏡檢查和病理檢查,最后確診為鼻咽癌。

????無獨(dú)有偶,三月前徐大伯“感冒”后出現(xiàn)一側(cè)耳悶,沒有重視,自服消炎藥,認(rèn)為“感冒”好轉(zhuǎn)后耳部不適也會(huì)好轉(zhuǎn),但是3月來耳悶并無好轉(zhuǎn),聽力下降明顯,并出現(xiàn)鼻塞、頭痛癥狀。徐大伯就診市人民醫(yī)院耳鼻喉科,查過鼻咽內(nèi)鏡和活檢病理檢查,確診為鼻咽癌。

????這個(gè)結(jié)果讓兩位大伯十分吃驚,只是鼻涕帶血、感冒后耳悶而已,這種情況很多人都曾出現(xiàn)過,怎么就是鼻咽癌呢?

????為此,市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘭金山提醒大家,如果在平時(shí)日常生活中發(fā)現(xiàn)有鼻子回吸性涕血、單側(cè)耳悶、鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大、偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛等這方面的癥狀,最好及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,做鼻咽鏡檢查,以排除患鼻咽癌的可能。

????蘭金山指出,鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。居住在我國(guó)南方各省,或有鼻咽癌家族史者,定期檢查亦是重要的預(yù)防方法。鼻咽癌發(fā)現(xiàn)越早,預(yù)后越好;發(fā)現(xiàn)越晚,治愈可能性越小。

????放療,隱形的手術(shù)刀

????放療與手術(shù)、化療并稱為惡性腫瘤治療的三大手段。放療被譽(yù)為“隱形的手術(shù)刀”,治療的目標(biāo)是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,同時(shí)最大程度地保護(hù)鄰近的正常組織和器官。約70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。作為治療癌癥的常用手段,哪些需要我們了解?市人民醫(yī)院腫瘤放療科主任何慧娟介紹了幾點(diǎn)。

????放療為什么需要分多次來照射?因?yàn)榉执沃委熡欣谡=M織的射線損傷修復(fù),有利于增加腫瘤對(duì)放射線的敏感性,提高腫瘤放療的效果。一個(gè)常規(guī)的放療計(jì)劃是每周照5次,持續(xù)4到7周時(shí)間?。

????大部分接受放療的患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),多數(shù)較輕微,通過適當(dāng)?shù)奶幚砑半S著放療的結(jié)束,這些不良反應(yīng)通常都可以得到控制和緩解。不過,務(wù)必與主管醫(yī)生討論你經(jīng)歷的任何不適感,這有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)一些潛在嚴(yán)重的不良反應(yīng),同時(shí)醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的建議和處理以減輕癥狀。

????放療另外一個(gè)常見的副作用是疲乏,患腫瘤本身會(huì)造成疲乏,出現(xiàn)嗜睡等癥狀,放療可能會(huì)加重這一癥狀,并可能會(huì)在放療結(jié)束后持續(xù)數(shù)月。通過一些簡(jiǎn)單的生活方式的改變可能會(huì)逐漸幫助恢復(fù),如充分休息,多喝水,適度的活動(dòng)等。

????另外需要記住,保持良好的心態(tài)和均衡的膳食,努力照顧好自己,并盡可能多地從醫(yī)生及親人朋友那里得到各種需要的幫助,這些都有助于疾病治療和恢復(fù)。

????少吃能“餓死”癌細(xì)胞?

????不能,會(huì)加劇病情

????營(yíng)養(yǎng)越好,腫瘤生長(zhǎng)得越快,所以寧愿自己吃得少一點(diǎn)、素一點(diǎn),甚至用斷食的方法,把腫瘤細(xì)胞“餓”死。這個(gè)做法可取嗎?市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任毛春英相告,“饑餓療法”不僅不能改善病情,反而會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不良而加重病情。

????我們知道癌癥患者很容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,50%的癌癥患者在診治時(shí)體重下降超過10%,營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和抗腫瘤治療效果,影響預(yù)后和總體的生存期。在進(jìn)行放、化療時(shí),其毒副作用也往往比營(yíng)養(yǎng)狀況較好的病人大,“饑餓療法”不僅不能改善病情,反而會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不良而加重病情。醫(yī)學(xué)上的饑餓療法主要是指通過破壞和阻斷腫瘤血管的形成,來阻斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給途經(jīng)將其餓死,并不是一味餓肚子來達(dá)到“餓死”癌細(xì)胞。

????那么怎樣才能使患者得到充足的營(yíng)養(yǎng),又增強(qiáng)機(jī)體的免疫力呢?毛春英說,不同階段有不同的飲食對(duì)策,只要掌握原則,一樣能吃得開心又健康。

????一是食物要多樣化、均衡飲食,防止偏食及過度忌口,造成各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡,某些營(yíng)養(yǎng)素缺少,降低機(jī)體免疫功能,影響疾病的恢復(fù)。

????二是一切食物均應(yīng)新鮮,防止霉變、煙熏食品,腌制20天內(nèi)的食物不要吃,同時(shí)避免刺激性食物。烹調(diào)時(shí)避免使用煎、炸、炒,油溫不宜過高,熱油即可。

????三是病情穩(wěn)定后多吃水果蔬菜,盡量不吃隔餐飯菜。

????四是關(guān)于忌口問題,腫瘤患者是否需要忌口,歷來看法不同。有人認(rèn)為魚、肉、蛋、雞等是發(fā)物,吃了會(huì)加快腫瘤生長(zhǎng),也有人認(rèn)為粗雜糧好,餐餐都吃,且有人全吃粗糧,實(shí)際上這都是不正確的觀點(diǎn)。忌口應(yīng)根據(jù)不同的患者和病情,并非所有的腫瘤患者都要忌口。對(duì)于含蛋白質(zhì)高的一些食物還要適當(dāng)?shù)摹岸喑浴保瑒?dòng)物性食物首選是魚、第二是雞、鴨、鵝等禽類,排在最后的是豬、牛、羊。

????患者在放化療期間由于治療的原因有些人會(huì)有胃腸道反應(yīng),食欲下降,可以少吃或不吃一些不容易消化的食物,必要時(shí)可以增加一些膳食補(bǔ)充劑和特殊醫(yī)學(xué)食品,這在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科都有配制。

????另外,體重偏輕的癌癥患者還應(yīng)該選用易消化的主食,并增加餐次或服用全營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)配方食品,甚至預(yù)消化的全營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)配方食品等。千萬不可輕信餓死癌細(xì)胞之說,要吃飽吃好了才有力氣跟癌癥作斗爭(zhēng)。