???? “為什么需要檢查陰道鏡？陰道鏡檢查會(huì)疼嗎？”眼下，很多患者在門(mén)診預(yù)約陰道鏡檢查時(shí)，問(wèn)得最多的就是這個(gè)問(wèn)題。本期的【衢醫(yī)婦科 為你百科】，衢州市人民醫(yī)院婦科醫(yī)生就為你百科下陰道鏡檢查的意義。

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??? 陰道鏡已被公認(rèn)為能提高下生殖道病變?cè)\斷質(zhì)量，是不可缺少的一種檢查手段。單憑醫(yī)生肉眼觀察、細(xì)胞學(xué)篩查和活組織檢查（活檢）已不夠全面。

??? 陰道鏡檢查主要用于觀察下生殖道的子宮頸、陰道、外陰和生殖器病變。由于陰道鏡可將病灶放大10－40倍，借以觀察肉眼看不到的較微小病變，又可在陰道鏡定位下作活組織檢查，從而提高陽(yáng)性檢出率，協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變。若采用細(xì)胞學(xué)方法配合陰道鏡檢查和鏡下活檢，以及必要時(shí)做子宮頸管搔刮術(shù)的綜合措施，癌前病變和早期浸潤(rùn)癌的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%，利于病人及早治療，提高存活率。因此，陰道鏡檢查是早期診斷、早期治療下生殖道癌瘤的重要手段。

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1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏+++級(jí)或者以上。或者TCT異常和（或）高危型HPV DNA陽(yáng)性者。

2.有接觸性出血，肉眼觀察宮頸無(wú)明顯病變者。

3.肉眼觀察可疑癌變，可疑病灶行定位活檢。

4.可疑下生殖器及生殖道尖銳濕疣。

5.可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤。

6.宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評(píng)估。

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???? 陰道鏡可反復(fù)檢查，且無(wú)創(chuàng)傷和副作用，但需注意的是，檢查前3天內(nèi)要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活。最好之前能向醫(yī)生提供宮頸細(xì)胞涂片或TCT的結(jié)果，以幫助判斷是否需要活檢。

???? 陰道鏡檢查時(shí)間一般宜于月經(jīng)干凈后兩周內(nèi)進(jìn)行。對(duì)懷疑宮頸癌或癌前病變者無(wú)時(shí)間限制。宮頸管內(nèi)有病變者，宜于接近排卵期時(shí)檢查。

??? 接受陰道鏡檢查的病人無(wú)須禁食、灌腸、剃毛，也不用住院。接受切片的病人，陰道內(nèi)的止血紗布在晚上沐浴時(shí)即可取出，若在這段時(shí)間內(nèi)感覺(jué)一直有血往外流，或紗布取出后有大量出血，應(yīng)立即至醫(yī)院急診室就診。

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