三成育齡女性患有子宮肌瘤

　　衢州市人民醫(yī)院婦科主任徐金貴介紹，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，常被稱為“婦科第一瘤”。其中，30~50歲是子宮肌瘤的好發(fā)年齡。保守估計(jì)，該年齡段30%以上的人患有子宮肌瘤。

　　子宮肌瘤類型多樣，可以只長一個(gè)（單發(fā)性子宮肌瘤），也可以長十幾個(gè)，幾十個(gè)，甚至上百個(gè)（多發(fā)性子宮肌瘤）。根據(jù)其發(fā)生部位，子宮肌瘤可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、子宮頸肌瘤等。

　　子宮肌瘤在早期的時(shí)候，絕大多數(shù)無癥狀，往往在普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。如果不注意，長大的瘤體會(huì)改變子宮腔正常的狀態(tài)，止血功能不良，從而出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等月經(jīng)改變，還會(huì)出現(xiàn)白帶增多的表現(xiàn)；如果肌瘤長大后壓迫周圍器官的位置，會(huì)出現(xiàn)排尿、排便的習(xí)慣改變等。如果瘤體扭轉(zhuǎn)，就會(huì)有腹痛、腰酸、下腹墜脹的感覺。

　　子宮為何長肌瘤

　　據(jù)介紹，目前此病的發(fā)病原因還不是十分清楚，中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤因七情內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、氣滯血淤而成。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤的發(fā)生與卵巢分泌的雌、孕激素有關(guān)。青春期前的女孩，由于體內(nèi)雌激素水平不高，很少發(fā)生子宮肌瘤；女性絕經(jīng)以后，雌激素顯著減少，原先的子宮肌瘤會(huì)停止生長甚至萎縮；育齡女性，雌、孕激素旺盛，持續(xù)的雌激素作用，短時(shí)間可引起子宮內(nèi)膜增生過長，長期則發(fā)生子宮肌瘤。

　　子宮肌瘤需要手術(shù)切除嗎

　　患者得知自己得了子宮肌瘤的時(shí)候，第一反應(yīng)就是：“子宮肌瘤要不要緊，需不需要做手術(shù)？”

　　徐金貴介紹，子宮肌瘤是否需要手術(shù)以及采取什么手術(shù)方式取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。

　　一般來說，90％以上的子宮肌瘤屬于良性，惡化的概率很小，一般對(duì)人體沒有太大的傷害。婦女停經(jīng)后，肌瘤也會(huì)慢慢萎縮變小。因此如果肌瘤小、無癥狀，一般不需要處理，每3～6個(gè)月到醫(yī)院檢查一次即可。一旦有癥狀了，及時(shí)處理。

　　如果是3~5厘米的，就要關(guān)注有沒有明顯的月經(jīng)改變，如子宮肌瘤引起月經(jīng)量太多造成貧血，經(jīng)保守治療無效；或者肌瘤在短時(shí)間內(nèi)長得特別快，引起便秘、排尿困難等癥狀，影響了患者的正常生活，都需要盡快手術(shù)治療。

　　子宮肌瘤切除并不是一勞永逸的事情，只要存在子宮和雌激素的刺激，子宮肌瘤都會(huì)有復(fù)發(fā)可能。而且，復(fù)發(fā)率比較高，多數(shù)患者在手術(shù)后2~5年左右復(fù)發(fā)。單發(fā)性子宮肌瘤（只有一個(gè)肌瘤）的復(fù)發(fā)率為30%~40%，多發(fā)性子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率高達(dá)60%~70%。對(duì)個(gè)人而言，復(fù)發(fā)幾率要看肌瘤數(shù)量、年齡、遺傳、個(gè)人飲食習(xí)慣等。在未絕經(jīng)女性中，術(shù)時(shí)年齡越小，肌瘤復(fù)發(fā)率越高。

　　子宮肌瘤影響孕育嗎

　　肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤會(huì)引起不孕，但并不是所有患有子宮肌瘤的女性都不能懷孕，如患有較小的漿膜下肌瘤一樣可以懷孕。但在懷孕期間由于子宮的血運(yùn)豐富，肌瘤會(huì)生長較快，也可發(fā)生紅色變性，產(chǎn)生疼痛，甚至發(fā)生早產(chǎn)。肌瘤較大以后，可使胎位異常，并發(fā)生胎兒生長受限、胎盤低置或前置等。在分娩過程中可發(fā)生產(chǎn)道阻塞等造成難產(chǎn)，又可引起子宮收縮乏力而致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等。

　　徐金貴提醒，患有子宮肌瘤的女性應(yīng)在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行檢查，如果肌瘤過大，建議先治療，痊愈后再懷孕。對(duì)于子宮肌瘤合并妊娠的女性，應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，制定合理的治療方案和分娩方式。

　　育齡女性別忘做婦檢

　　子宮肌瘤可以在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。徐金貴提醒，育齡女性最好能每半年或一年做一次婦科檢查，當(dāng)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等不適時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。另外，養(yǎng)成好的生活方式，清淡飲食，遠(yuǎn)離含有激素成分的食物，不亂吃含激素成分的保健品及濫用含技術(shù)的化妝品。