??? 懷孕往往讓準(zhǔn)媽媽們沉浸在幸福里，然而，一些猝不及防的早產(chǎn)、流產(chǎn)，讓準(zhǔn)媽媽們心力交瘁。如果頻繁發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽要注意了，有可能是這個(gè)原因引起的！

??? 近日，南方醫(yī)科大學(xué)某附屬醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員被家屬送的一噸雞蛋“砸暈”。事情是這樣的，一位產(chǎn)婦婚后4年兩次懷孕都流產(chǎn)了，在第三次懷孕14周到該院保胎，最終孩子平安降生，特意送來(lái)一噸雞蛋以表感謝。

??? 原來(lái)，這位產(chǎn)婦為什么經(jīng)常自然流產(chǎn)是因?yàn)榛剂藢m頸機(jī)能不全。

??? 子宮就像一個(gè)大口袋，宮頸是個(gè)開(kāi)口，正常情況下開(kāi)口都是閉合的，只有到足月生產(chǎn)時(shí)開(kāi)口隨著分娩發(fā)動(dòng)才能打開(kāi)。但宮頸機(jī)能不全就是開(kāi)口松弛，懷孕后隨著子宮增大或者宮腔內(nèi)壓力升高，妊娠中晚期尤其是中期妊娠時(shí)，子宮內(nèi)胎兒及附屬物就從開(kāi)口掉出，導(dǎo)致流產(chǎn)。

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??? 先天宮頸過(guò)短、分娩產(chǎn)傷、流產(chǎn)清宮診刮時(shí)擴(kuò)宮、宮頸手術(shù)治療等，均有可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。尤其是近年來(lái)宮頸疾病增多，宮頸錐形切除增加了宮頸機(jī)能不全的發(fā)生。

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??? 主要是反復(fù)的中期妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)史。流產(chǎn)或早產(chǎn)一般都是先有腹痛然后有胚胎組織或胎兒的遺失，但宮頸機(jī)能不全患者往往沒(méi)有腹痛,出現(xiàn)宮口開(kāi)大,宮頸管縮短,最后流產(chǎn)或早產(chǎn)。

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??? 可分為保守治療和手術(shù)治療。

??? 保守治療主要是臥床休息、應(yīng)用宮縮抑制劑、抗生素預(yù)防感染等。

手術(shù)治療主要是宮頸環(huán)扎術(shù),包括經(jīng)陰道和經(jīng)腹部?jī)煞N形式，可選擇孕前或孕期進(jìn)行。孕期經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)時(shí)間一般選擇在孕14—18周進(jìn)行，治療性及應(yīng)急性宮頸環(huán)扎術(shù)視宮縮及宮頸情況可延至孕28周前進(jìn)行，隨孕周增加、宮頸縮短及宮口開(kāi)大，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)增加，療效下降。經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)簡(jiǎn)單易行，且臨產(chǎn)后易于拆除宮頸縫線(xiàn)。孕前腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)時(shí)間一般選擇在月經(jīng)干凈3—7天。

??? 手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：術(shù)后可盡快懷孕；陰道內(nèi)無(wú)傷口及環(huán)扎帶，避免感染；孕期不需嚴(yán)格臥床，生活可自理；剖宮產(chǎn)時(shí)環(huán)扎帶位置正常無(wú)需拆除，可再次妊娠。缺點(diǎn)：需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩；中期妊娠胎兒死亡或畸形需引產(chǎn)、早產(chǎn)時(shí)需要開(kāi)腹或經(jīng)腹腔鏡取出環(huán)扎帶，緊急情況下需行剖宮取胎術(shù)。

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??? 宮頸機(jī)能不全雖不會(huì)危及生命，但嚴(yán)重影響女性的生育功能及家庭的完整幸福。因此，對(duì)有不明原因反復(fù)流產(chǎn)的女性，應(yīng)及早到醫(yī)院做相關(guān)檢查并積極治療。

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