團(tuán)隊(duì)的力量
文章來(lái)源:衢州日?qǐng)?bào) 作者:鄭春法 林鵬 點(diǎn)擊數(shù):5548 更新時(shí)間:2014-01-24
??? 在過(guò)去的2012年,對(duì)衢州市人民醫(yī)院肝膽外科來(lái)說(shuō),是不平凡的一年。7月,首家市級(jí)醫(yī)療院士工作站——“鄭樹(shù)森院士工作站”落戶(hù)衢州市人民醫(yī)院,而鄭樹(shù)森院士工作站重點(diǎn)幫扶與指導(dǎo)的科室之一就是肝膽外科。11月,浙江省衛(wèi)生廳授予衢州市人民醫(yī)院肝膽外科病區(qū)為“浙江省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”,這是我省首次開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)評(píng)比活動(dòng),標(biāo)志著該病區(qū)成為浙江省首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)。
????而這一切在肝膽外科全體醫(yī)護(hù)人員的心里,榮譽(yù)的背后更是一份份沉甸甸的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。正如該科室主任詹銀楚所說(shuō):“這是對(duì)大家工作的肯定,也是一種動(dòng)力。我們會(huì)再接再厲,不斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)療安全與質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?!?/DIV>
每周一次嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)研討會(huì)
????上周五的下午4點(diǎn),在市人民醫(yī)院肝膽外科的示教室里,正在開(kāi)展每周一次的學(xué)習(xí)研討會(huì)。
????這是一間20平方米左右的房間,該科室的十幾位醫(yī)護(hù)人員緊圍著房間中間一張長(zhǎng)方形的會(huì)議桌坐著,在墻壁和桌子之間恰好可以容下一人可坐的空間,會(huì)議桌上擺著電腦、投影儀等,房間進(jìn)門(mén)的這面墻上掛著投影布。
????投影布上正清晰地顯示著一位患者肝膽部位的CT圖片。負(fù)責(zé)主治該患者的方劍醫(yī)師指著CT圖片介紹道,這是一位75歲的女性患者,有30余年的反復(fù)上腹疼痛且伴隨發(fā)熱的病史,期間曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有過(guò)多次治療。近段時(shí)間以來(lái),該患者病情加重,上腹部持續(xù)疼痛造成晚上睡覺(jué)都無(wú)法躺平,于前天入院治療,目前已做初步診斷。
????“從CT片上顯示,該患者肝有部分硬化現(xiàn)象,膽囊、膽管內(nèi)有泥沙樣的結(jié)石?!狈絼︶t(yī)師分析認(rèn)為,由于該患者年齡較大,且心肺功能不好,現(xiàn)在身體無(wú)法躺平,胸腔和腹腔內(nèi)還有少量的積液,若做手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)很大。
???“對(duì)這位患者,在座的各位有什么看法和意見(jiàn)?”詹銀楚主任問(wèn)。
????姚宏宇、姜仁鴉兩位副主任醫(yī)師就該患者的病情診斷和治療方案,從醫(yī)學(xué)的角度分別提出了自己的觀點(diǎn)和看法,建議對(duì)該患者做進(jìn)一步的肝臟穿刺活檢,再最終確定診斷。鑒于該患者有手術(shù)禁忌,做手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)很大,建議先期進(jìn)行保守治療。
????詹銀楚主任和與會(huì)的醫(yī)生們對(duì)兩位副主任醫(yī)師的分析及觀點(diǎn)表示認(rèn)同和肯定。
????接下來(lái)討論和分析的是個(gè)已經(jīng)在一周前做了右半肝切除手術(shù)后的住院病人。該手術(shù)是由鄭樹(shù)森院士來(lái)市人民醫(yī)院主刀的。討論和分析主要圍繞著該病人術(shù)后每天的生命體征變化,術(shù)后檢查,如何用藥和護(hù)理等方面展開(kāi)……
????整個(gè)學(xué)習(xí)研討會(huì)顯得嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍又不失輕松活潑,無(wú)論是高年資的醫(yī)生還是年輕的醫(yī)生,大家都認(rèn)真地記著筆記。
????在對(duì)某些疑難病例分析時(shí),詹銀楚主任不時(shí)針對(duì)性地提出一些醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)某位醫(yī)生給大家作出解答和說(shuō)明。年輕的醫(yī)生對(duì)一些不太明白的問(wèn)題向高資歷的醫(yī)生虛心請(qǐng)教;有的醫(yī)生還會(huì)對(duì)另外一位醫(yī)生的某些觀點(diǎn)提出自己的意見(jiàn)建議及補(bǔ)充說(shuō)明。不同觀點(diǎn)與見(jiàn)解的提出和相互碰撞,醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)在這里得到了相互交融與溝通。
???“我們科室自2010年開(kāi)始,就雷打不動(dòng)地在每周五的下午定期召開(kāi)學(xué)習(xí)研討會(huì),三年來(lái)從未間斷過(guò)?!弊诠P者身旁的姜繼華醫(yī)師相告,每周的學(xué)習(xí)研討會(huì)并不拘泥于某一模式,而是形式多樣,內(nèi)容也豐富多彩。有時(shí)是醫(yī)學(xué)理論的研討學(xué)習(xí),針對(duì)目前肝膽領(lǐng)域的新的醫(yī)學(xué)課題或者涉及臨床實(shí)際的新技術(shù)運(yùn)用等,指定科室內(nèi)某一位醫(yī)師講課;有時(shí)是針對(duì)臨床中碰到的某個(gè)疑難病例,大家各抒己見(jiàn)地進(jìn)行討論;有時(shí)是科室內(nèi)醫(yī)生每人自己自選命題,輪流開(kāi)展講座,并回答科室主任和其他醫(yī)生提出的問(wèn)題。
???“作為一名年輕醫(yī)生剛開(kāi)始心里還是蠻緊張的,面對(duì)前輩和同事們,生怕自己說(shuō)不好、說(shuō)錯(cuò),或者回答不出問(wèn)題?!蹦贻p醫(yī)師姜繼華說(shuō),初入科室時(shí)知道有這個(gè)規(guī)定,心里忐忑了很長(zhǎng)一段時(shí)間,于是逼著自己平時(shí)有空就猛看醫(yī)學(xué)資料和刊物,以期主講時(shí)能獲得前輩和同事們的認(rèn)同。三年時(shí)間下來(lái),這種形式的學(xué)習(xí)研討會(huì),對(duì)促進(jìn)自己快速成長(zhǎng)所起的作用是不言而喻的。
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與鄭樹(shù)森院士同臺(tái)手術(shù)受益匪淺
???? “早在十年以前,我們?cè)谟龅揭龈?、膽、胰等方面重大手術(shù)時(shí),就已經(jīng)請(qǐng)鄭樹(shù)森院士到醫(yī)院來(lái)主刀手術(shù)。我記得自己首次有幸參與鄭院士主刀手術(shù)的時(shí)間是在2000年,是為一名患者做胰十二指腸切除手術(shù)。”肝膽外科姜仁鴉副主任醫(yī)師對(duì)筆者說(shuō),那時(shí)她剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)僅兩年,聽(tīng)說(shuō)能參與鄭院士主刀的手術(shù),當(dāng)時(shí)的心情是既興奮又緊張。
????從起初作為鄭院士做手術(shù)時(shí)的觀摩者,到如今已成為市人民醫(yī)院肝膽外科副主任的她,已記不清這十幾年來(lái),一共和鄭樹(shù)森院士同臺(tái)做過(guò)多少次手術(shù)了,“涉及到肝切除等高難度手術(shù),我們以前都會(huì)請(qǐng)鄭院士前來(lái)指導(dǎo),平均每月都有一、兩臺(tái)這樣的手術(shù)機(jī)會(huì)。”
????通過(guò)多年來(lái)與鄭院士的同臺(tái)學(xué)習(xí),姜仁鴉對(duì)開(kāi)展肝膽外科的高難度手術(shù)現(xiàn)今已應(yīng)付自如,駕輕就熟。她說(shuō),從鄭院士身上學(xué)到的不僅是業(yè)務(wù)技術(shù)和精益求精的精神,還有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、一絲不茍的、不急不躁的工作作風(fēng)和態(tài)度,更重要是獲得了對(duì)治療肝膽類(lèi)疾病,那份克難攻堅(jiān)的自信心。
????姚宏宇副主任醫(yī)師是肝膽外科兩大診療組中的組長(zhǎng)之一,平時(shí)除開(kāi)展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作外,還負(fù)責(zé)帶、管、幫、教本組年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生工作。他于1994年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后在市人民醫(yī)院普外科工作,直接參與和見(jiàn)證了肝膽外科的成長(zhǎng)歷程。
???“現(xiàn)在我們可獨(dú)立開(kāi)展除肝移植手術(shù)外的一切高難度肝膽外科類(lèi)手術(shù)。自2007年以來(lái),我們肝膽外科的幾十位醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)分工就更明確、更細(xì)化,各有所長(zhǎng)、各有所專(zhuān),整合起來(lái)后技術(shù)力量就變得很強(qiáng)大了?!币暧钫f(shuō),肝膽外科這五年多來(lái)能得到快速地發(fā)展,一是得益于整個(gè)市人民醫(yī)院本身具有濃郁的學(xué)習(xí)傳統(tǒng)和氛圍,以及肝膽外科每周形式獨(dú)特的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì);二是得益于鄭樹(shù)森院士及其團(tuán)隊(duì)一直來(lái)對(duì)肝膽外科的親臨指導(dǎo)和幫助。
????“鄭院士每次來(lái)院主刀和指導(dǎo)手術(shù),我們科室不管高年資的還是剛參加工作的醫(yī)生都有機(jī)會(huì)參加?!币暧钐寡裕袜崢?shù)森院士已同臺(tái)做了60多例手術(shù)了,能和這樣的醫(yī)學(xué)大家同臺(tái)手術(shù)以及一起查房問(wèn)診等,真是非常幸運(yùn),得到的是一種潛移默化式的操作技藝和醫(yī)學(xué)理念的薪火傳承,這樣的經(jīng)歷將是終生受益。
????在采訪(fǎng)中,作為肝膽外科學(xué)科帶頭人的詹銀楚主任對(duì)姜仁鴉和姚宏宇等醫(yī)師的認(rèn)識(shí)也非常贊同。他說(shuō):“鄭樹(shù)森院士工作站成立后,我們和鄭院士及其團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系更加緊密和便捷,相互之間的工作更加積極主動(dòng),能更及時(shí)準(zhǔn)確地為衢州地區(qū)的肝膽病患者提供更為高端、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)我們之間除了正常的業(yè)務(wù)合作外,還將開(kāi)展一系列肝膽學(xué)科方面的課題研究,有力地促進(jìn)了科室綜合醫(yī)療和學(xué)術(shù)水平向更高層次邁進(jìn)?!?/DIV>
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以心換心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理受肯定
??? “三分治療,七分護(hù)理”。醫(yī)生治療再好,沒(méi)有護(hù)理服務(wù)的跟進(jìn),再好的治療也不可能達(dá)到預(yù)期效果。
????“在業(yè)務(wù)上精益求精,建設(shè)學(xué)習(xí)協(xié)作型的團(tuán)隊(duì),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,這些都是為了更好地服務(wù)病人。”肝膽外科主任詹銀楚說(shuō),由于身心受到疾病的影響,患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一言一行、一舉一動(dòng)非常敏感。如果患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)工作不滿(mǎn)意,產(chǎn)生了不信任感,就會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒,影響患者與醫(yī)護(hù)人員的合作,更不利于患者的治療和康復(fù)。
????“落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),讓患者及家屬滿(mǎn)意。”經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)討論,群策群力,肝膽外科上下形成統(tǒng)一共識(shí):結(jié)合本科室病區(qū)實(shí)情和“以心換心,一切以患者為中心”的服務(wù)理念,在“美化環(huán)境、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、確保滿(mǎn)意”上真抓實(shí)干,細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)舉措,并在績(jī)效分配中體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。
????“以心換心,一切以患者為中心,就是把患者當(dāng)成自己的親人看?!弊o(hù)士鄭彩霞這么說(shuō)的,也是這么做的。
????每天她都要到病房給病人翻身,因?yàn)椴∪颂傻臅r(shí)間長(zhǎng)容易形成壓瘡;為病人擦浴、更衣,保持身體舒適;定時(shí)巡視老年病人,注意觀察病情變化。她的上班時(shí)間有百分之七八十是在病房里度過(guò)的,剩下的時(shí)間就是在護(hù)士站做工作日志,中間幾乎沒(méi)有休息的時(shí)間。
????來(lái)自常山的患者家屬蘇惠明道出了很多陪護(hù)家屬的心聲:“這里的護(hù)士服務(wù)真好,既親切又細(xì)心,很多事我們家屬想不到的,她們都很周到地做好了?!?/DIV>
????他對(duì)筆者說(shuō),他81歲的父親患膽結(jié)石伴有發(fā)燒住院,須進(jìn)行手術(shù)前治療調(diào)養(yǎng)退燒后,才能做手術(shù)取結(jié)石。在手術(shù)前治療調(diào)養(yǎng)的日子里,護(hù)士們每天都要幫他父親擦浴更衣,看到父親嘴唇和舌頭干了,就拿濕棉簽過(guò)來(lái)擦拭,就像是對(duì)待自己的父親一樣。這一切,讓做兒子的他都自愧不如,倍受感動(dòng)。
????優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了患者滿(mǎn)意度,也續(xù)寫(xiě)了更多的感動(dòng)。
????去年夏天,家住市區(qū)70多歲的余毛蓬老先生看到報(bào)紙上刊登市人民醫(yī)院要招暑期義工的消息,就立即趕到醫(yī)院報(bào)名,要求參加義工隊(duì),為患者服務(wù)。義工隊(duì)負(fù)責(zé)人看他這么大年紀(jì),婉言謝絕了他??衫舷壬桓市?,又找到院領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)烈要求參加。他說(shuō):“我前年在肝膽外科住院時(shí),受到醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧。這次參加義工是為了感恩,我覺(jué)得自己應(yīng)該盡一份力?!?/DIV>
????他對(duì)筆者說(shuō),前年他住院時(shí),護(hù)士每天為他刮胡子洗臉,有次下雪天要拍片子,碰巧陪護(hù)的親人不在身邊,醫(yī)生馬上組織人員送他去CT室。“有次去洗臉,因?yàn)楫?dāng)時(shí)人多,就站在一旁等候。可因?yàn)槿颂撊?,結(jié)果頭暈站不住摔倒在地,姚宏宇醫(yī)生聞?dòng)嵑?,馬上把我抱進(jìn)病房。”他說(shuō),做人要懂得感恩和回報(bào),別人對(duì)我們好,我們自然要回報(bào)他們。
????淳樸的人,質(zhì)樸的道理。正是肝膽外科創(chuàng)新、持續(xù)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),真正將“以心換心,一切以患者為中心”的服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為具體的實(shí)際行動(dòng),使該病區(qū)的醫(yī)患關(guān)系變成令人稱(chēng)羨的水乳交融般融洽。
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背景鏈接
????2012年7月13日上午,衢州市人民醫(yī)院鄭樹(shù)森院士專(zhuān)家工作站簽約揭牌儀式在市人民醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行。這標(biāo)志著衢州市首家市級(jí)醫(yī)療院士專(zhuān)家工作站正式落戶(hù)市人民醫(yī)院。
院士專(zhuān)家工作站的成立,是市人民醫(yī)院貫徹落實(shí)中國(guó)科協(xié)關(guān)于“院士專(zhuān)家工作站”建設(shè)的意見(jiàn)以及浙江省委組織部等六部門(mén)《關(guān)于推進(jìn)院士專(zhuān)家工作站建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》精神,加強(qiáng)與中國(guó)工程院及高校院所的合作,“柔性引進(jìn)”高端領(lǐng)軍型人才,促進(jìn)醫(yī)院與院士專(zhuān)家等高層次人才及其創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建立產(chǎn)學(xué)研長(zhǎng)效合作機(jī)制,達(dá)到推進(jìn)科研創(chuàng)新、加快學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)高層次人才和提高醫(yī)療科研水平的目的。
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科室名片
????衢州市人民醫(yī)院肝膽外科是衢州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科?,F(xiàn)有床位 48 張,醫(yī)護(hù)人員25 名,其中高中級(jí)以上職稱(chēng)人員9 名。擁有省“151”、市“115”工程人才及市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人、衢州市名醫(yī)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)碩士生導(dǎo)師1名,碩士研究生 2名。近年來(lái)有省、市立項(xiàng)課題8項(xiàng),獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二、三等獎(jiǎng)共5項(xiàng)。
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采訪(fǎng)手記
????這篇稿子的采訪(fǎng),斷斷續(xù)續(xù),歷時(shí)很長(zhǎng)。工作在醫(yī)療一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員真的很忙,每天早上8點(diǎn)之前必須到崗開(kāi)交接班的早會(huì),早會(huì)后馬上開(kāi)始分組查房,給住院病人配藥、輸液,書(shū)寫(xiě)一大堆的醫(yī)囑,做生活護(hù)理和個(gè)人衛(wèi)生的清潔,與需要手術(shù)的病人及家屬進(jìn)行手術(shù)前的交流和談話(huà)……
????一旦站在手術(shù)臺(tái)前,這個(gè)時(shí)間則更不是醫(yī)護(hù)人員自己所能控制的。做一整天的手術(shù),對(duì)一名外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是常有的事,這對(duì)他們的體力和毅力都是很大的考驗(yàn)。
????在采訪(fǎng)肝膽外科的醫(yī)生過(guò)程中,我們的采訪(fǎng)經(jīng)常被迫中斷,因?yàn)椴∪擞懈匾氖虑樾枰麄內(nèi)ヌ幚?。我們只能趁他們工作間隙抓緊時(shí)間,時(shí)續(xù)時(shí)斷地進(jìn)行采訪(fǎng)。
????一位外科女醫(yī)生對(duì)我們說(shuō),工作十幾年來(lái),平時(shí)除了上班和加班,還要千方百計(jì)擠出一點(diǎn)時(shí)間,不斷地給自己充電學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念,更新發(fā)展得很快,稍有放松,就可能掉隊(duì)?!捌綍r(shí)對(duì)家庭的關(guān)照做得很不夠,女兒都十來(lái)歲,但對(duì)她在學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)和生活上的陪伴,所花的時(shí)間真的很少。”
????在采訪(fǎng)中,他們也和筆者談了很多在醫(yī)患關(guān)系中,遇到的無(wú)奈和無(wú)助的事情,流露出他們內(nèi)心的種種憂(yōu)慮和感慨。感到他們真是一群非常有責(zé)任心的人,把能治好患者的病,讓病人及家屬滿(mǎn)意,視為工作中最大的快樂(lè)和成就。
????從采訪(fǎng)肝膽外科這個(gè)團(tuán)隊(duì)身上,筆者感觸到雖然影響醫(yī)患之間關(guān)系的因素是多方面的,但相互的理解、尊重和關(guān)心,無(wú)疑是其中最重要的一點(diǎn)。