市級公立醫(yī)院改革平穩(wěn)過渡
文章來源：衢州晚報(bào) 作者：汪培堅(jiān) 點(diǎn)擊數(shù)：5632 更新時間：2014-01-18
??? 1月1日零時開始，我市市級公立醫(yī)院綜合改革拉開序幕，衢州市人民醫(yī)院、衢州市中醫(yī)醫(yī)院、衢州市婦保院、衢州市第三醫(yī)院實(shí)施藥品進(jìn)價零差率銷售(中藥飲片除外)，同步調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目價格。浙江衢化醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照同步實(shí)施。這意味著，市級公立醫(yī)院將走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的歷史局面。改革后，醫(yī)院的運(yùn)營情況怎樣呢？
提高的費(fèi)用體現(xiàn)醫(yī)護(hù)價值
1月10日下午兩點(diǎn)，記者來到市中醫(yī)醫(yī)院，門診部很忙碌，醫(yī)院的大門和墻上，可以看到公立醫(yī)院改革的標(biāo)語和提示。
正在婦科門診候診的羅女士手里拿著檢查單，談起市級公立醫(yī)院改革，她告訴記者：“掛號費(fèi)提高了，主任醫(yī)師的掛號費(fèi)從以前的7元提高到現(xiàn)在的17元，但比起藥費(fèi)的下降，這10元幾乎可以忽略不計(jì)，掛號費(fèi)提高的額度是可以接受的?！?/DIV>
在該院呼吸內(nèi)科住院的葉先生告訴記者，像他這樣經(jīng)常住院的老病號，用藥量比較大，一年下來，藥費(fèi)要省下不少。他認(rèn)為，這樣的改革，對他有很大的實(shí)惠。
市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師魏建紅告訴記者，元旦那幾天，不少患者發(fā)現(xiàn)門診掛號費(fèi)明顯提高時會來詢問，經(jīng)過解釋后，他們都很理解。這兩天，關(guān)于公立醫(yī)院改革的事情就很少有人來問了。很多患者都說，這樣改革好，藥費(fèi)下降了。在魏醫(yī)生看來，這樣的舉措有助于增進(jìn)醫(yī)患之間的和諧。
該院中醫(yī)內(nèi)科主任中醫(yī)師余恒才很高興地告訴記者，醫(yī)院改革后提高了掛號費(fèi)等診療服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，心里很舒服的。他介紹，以前，他坐專家門診每個患者的掛號費(fèi)才7元，這顯然與他主任級專業(yè)水平不相稱，現(xiàn)在適當(dāng)提高，應(yīng)是醫(yī)務(wù)人員勞動價值的回歸，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
在該院住院部，一位護(hù)士告訴記者，以前對一位普通病人的護(hù)理費(fèi)用每天只有8元，這樣的價格，與她們的辛苦付出是不相稱的。而現(xiàn)在，看到護(hù)理費(fèi)用提高到了20元，心里比較舒暢，因?yàn)檫@樣也體現(xiàn)了護(hù)士工作的價值。
藥品平價銷售省錢實(shí)在
改革后，藥品零差價銷售，患者有實(shí)惠嗎？當(dāng)天下午，記者來到衢州市人民醫(yī)院。
在取藥窗口，來自柯城區(qū)的方女士拿著處方告訴記者，她患有糖尿病，常年要來就診配一種叫格華止的藥。這天，她配了5瓶，每瓶的價格是25.39元，而在元旦前，每瓶的價格是32.40元，現(xiàn)在每瓶下降了7.01元。記者算了一下，這種藥下降的幅度為21.63%。如果每次配5瓶，藥費(fèi)就省了35元，而掛號費(fèi)僅比原來提高了5元，這樣每次看病，就省下了30元。
剛?cè)⊥晁幍闹芘扛嬖V記者，現(xiàn)在她用的金奧康藥，單價為60.52元，比原來下降了9.08元，下降的幅度為13.5%。
記者從市衛(wèi)生局了解到，市級公立醫(yī)院綜合改革啟動十多天來運(yùn)行平衡。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，1月10日，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和衢化醫(yī)院住院均次費(fèi)用都下降了20%以上，衢化醫(yī)院人均門診費(fèi)用下降了24%。衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，監(jiān)測數(shù)據(jù)與原先預(yù)想的差不多。
據(jù)了解，從去年開始進(jìn)行的縣級公立醫(yī)院改革，全市17家縣級公立醫(yī)院去年1月—10月門診均次費(fèi)用下降了0.20%，住院均次費(fèi)用下降了2.29%，而門診人次與住院人次都分別增長了10%左右。
