面對(duì)傷口腦中只有治療方案
文章來(lái)源:衢州晚報(bào) 作者:汪培堅(jiān) 點(diǎn)擊數(shù):5231 更新時(shí)間:2013-07-26
?? 對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者,我們既熟悉又陌生。大多數(shù)人對(duì)他們的印象,僅僅停留在為數(shù)不多的就診經(jīng)歷,或是電視劇中風(fēng)度翩翩的“白大褂”;而實(shí)際上,除了“光鮮”的一面,他們工作辛苦,壓力大,輿論也很多。為真實(shí)感受醫(yī)務(wù)人員的工作、生活狀態(tài),記者走進(jìn)醫(yī)院第一線,近距離觀察醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬,傾聽(tīng)他們的心聲。
糖尿病患者腳爛了,并且不斷擴(kuò)大,老人長(zhǎng)期臥床,背部發(fā)生潰爛,時(shí)間一長(zhǎng)就成了一大片……我市有不少類似這樣的爛腳和褥瘡患者,給患者和家人帶來(lái)無(wú)窮的痛苦。聽(tīng)說(shuō)衢州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)陳育群對(duì)此頗有研究,每年都有百余例患者在她手上治愈,記者于是帶著好奇前去采訪。
治療潰爛,首先面對(duì)的是惡臭。7月17日,記者隨陳育群來(lái)到市區(qū)梅花小區(qū)的徐大爺家,為他清洗傷口和換藥。打開(kāi)包扎的紗布,83歲的徐大爺后背尾骨處露出了一個(gè)直徑有兩厘米的洞。雖然傷口不大,但在幾米外,記者仍能聞到一股難聞的味道。
像徐大爺這樣的傷口算是比較好的了,有些患者潰爛面積大,那才叫真的難聞。7月19日,在市人民醫(yī)院24病區(qū),記者看到陳育群正在給一位57歲的患者換藥,一打開(kāi)裹在腳上的紗布,站在兩米外,記者就聞到了一陣惡臭。原來(lái)這位患者有糖尿病,因外傷導(dǎo)致一根腳趾已經(jīng)壞死。
“有些病人大面積潰爛,味道確實(shí)很大,就是戴著兩三層口罩都不管用。”陳育群說(shuō),不過(guò)在給病人換藥時(shí),她腦子里想到的只有治療方案,如何清除腐爛組織,如何盡快讓新生肉長(zhǎng)出來(lái)。
“做這一行,惡臭和傷口是必須面對(duì)的,我女兒都不敢看我的手機(jī)和電腦,一打開(kāi)全是爛腳、褥瘡的照片?!标愑赫f(shuō),在她手機(jī)和電腦上存有大量的病例照片,而這些讓外人看了毛骨悚然的照片,卻是她心血的積累。
陳育群打開(kāi)電腦,記者看到了無(wú)數(shù)張爛腳、褥瘡的照片,每張照片她都分門別類,注明時(shí)間?!懊繌堈掌谋澈蠖加幸粋€(gè)故事,這些照片都是珍貴的資料?!标愑赫f(shuō),她需要將這些資料進(jìn)行總結(jié)分析,與同行分享,讓更多的人掌握技術(shù),減輕病人的痛苦。
在很多人眼中,治療潰爛應(yīng)該是外科醫(yī)生的事,一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)怎么會(huì)去做呢?這緣于7年前的一次工作調(diào)整。2006年,陳育群從婦產(chǎn)科調(diào)任內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng),開(kāi)始接觸了爛腳(糖尿病足病)。一開(kāi)始,陳育群發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的換藥效果不理想,她就開(kāi)始研究如何改進(jìn)換藥方法。通過(guò)不斷地外出學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐,她改進(jìn)了換藥方法,成功申報(bào)了多個(gè)課題,并得到國(guó)內(nèi)專家的認(rèn)可。之后,陳育群又把治療爛腳的經(jīng)驗(yàn)推廣到治療褥瘡上。
治療爛腳褥瘡是一件又臟又臭的活,很多人都避之不及,為什么一位護(hù)士就這么用心呢?
“最初確實(shí)也猶豫過(guò)、矛盾過(guò),但幾次為病人換藥成功后,為病人和整個(gè)家庭解除了痛苦,這種成就感是別人無(wú)法體會(huì)到的?!标愑赫f(shuō)。
在陳育群看來(lái),自己做換藥是最適合的?!奥詡谟虾芾щy,尤其合并有糖尿病、血管神經(jīng)病變的病人?!标愑赫f(shuō),這些病人到醫(yī)院就診時(shí)會(huì)涉及內(nèi)分泌科、血管外科、普外科等多個(gè)學(xué)科,傷口愈合的時(shí)間較長(zhǎng),在醫(yī)療資源緊張的情況下,醫(yī)生沒(méi)有太多時(shí)間和精力長(zhǎng)期管理此類病人,但患者的需求又是迫切的。陳育群目前在內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)的支持下,耐心做好基礎(chǔ)換藥,長(zhǎng)期管理患者傷口。這既是她的本職工作,也是她的興趣所在。
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