誤吞異物怎么辦
文章來源:衢州日?qǐng)?bào) 作者:徐曉波 點(diǎn)擊數(shù):7335 更新時(shí)間:2011-05-16
“去年因?yàn)檎`吞異物來醫(yī)院就診的有117例,吞的東西也是五花八門。”昨天,在市人民醫(yī)院胃鏡室內(nèi),醫(yī)生拿出了一個(gè)“八寶箱”,箱子里裝的全是病人誤吞的“小玩意”,包括假牙、硬幣、火機(jī)、魚刺、骨頭、瓶蓋……甚至還有小匕首。
市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任徐建光介紹,上月底就診過市區(qū)一位姓張的病人,他感覺自己有些發(fā)燒,便取了一只體溫計(jì)測(cè)量體溫。沒想到在測(cè)量體溫時(shí),一個(gè)抬頭,口水一咽,整支體溫計(jì)竟被吞下去了。好在體溫計(jì)并沒有破碎,治療時(shí)用胃鏡鉗就將長(zhǎng)
像這樣誤吞異物的病例,市人民醫(yī)院去年有117例。病人年紀(jì)從1歲到88歲,各個(gè)年齡段都有,主要集中在兒童和老年人。其中,兒童主要以吞食硬幣、骨頭、小玩具為主;老年人誤吞的主要有帶殼的藥丸、假牙等;中青年誤吞的東西較“稀奇”,有酒瓶蓋、火機(jī)、匕首等。
誤吞異物的兩類情況
◆這些情況可以在家觀察
徐建光介紹,將異物吞下以后,只要當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)就不必過分緊張。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道后,除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給病人吃些富合維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng),加速異物排出。
在此期間,患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生,必須去醫(yī)院急診治療;若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查處置。
◆這些情況要馬上送醫(yī)院
如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳、帶尖帶鉤的異物,必須馬上去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁,造成嚴(yán)重的消化道損傷。
如果患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過重而沉于胃的最低處,無法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出,時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔,故吞金者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。
急救措施
如果誤吞異物后,患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),又無法及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療部門,在萬不得已的情況下,可采取以下措施。
◆兒童:
緊急情況下,家長(zhǎng)可拍擊孩子的背部,使異物咳出,或用手指摳出異物;也可以將孩子扶直,在身后將其緊抱,雙手緊壓腹部,利用腹腔壓力取出異物,若無法取出,應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。
如果孩子體重過重,可以用膝蓋頂著孩子腹部,頭放低,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。
◆成人:
對(duì)成人患者,救護(hù)者站在患者身后,用雙手緊緊地抱住患者腹部并突發(fā)用力向腹后上方提起,以使異物咳出。如不能咳出,要迅速去醫(yī)院。
在沒有救護(hù)者在場(chǎng)的情況下,可以借助椅背、桌角等自救。身體呈弓形,腹部正好頂在椅背或桌角上,向胃部方向一陣一陣地壓迫,同時(shí)爭(zhēng)取咳嗽,將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。
處理誤區(qū)
沒有當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)危急情況之下,不要自己想方設(shè)法以求使異物吐出來,因?yàn)榇咄路椒ú划?dāng)?shù)臅r(shí)候,反而會(huì)產(chǎn)生更大的危害,比如會(huì)使異物吸入氣管而發(fā)生窒息。
誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹T如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
兒童出現(xiàn)異物卡喉時(shí),盡量不要喝水,因?yàn)檫@可能加劇堵塞;若是干果等東西卡住喉嚨后,也不宜喝水,因?yàn)楦晒鏊蛎洉?huì)導(dǎo)致卡得更嚴(yán)重。
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