今天我請(qǐng)骨科護(hù)士長(zhǎng)陪我到手外科病房去看看。進(jìn)入位于3號(hào)樓1樓的手外科病房，首先映入眼簾的是走廊上用屏風(fēng)隔開(kāi)的一張張加床，我數(shù)了數(shù)共有6張。病房?jī)?nèi)墻壁因?yàn)樵鬯⑦^(guò)，所以顯得格外潔白。病房?jī)?nèi)設(shè)施也不夠好（因?yàn)槭桥f樓），無(wú)中心吸氧和吸引，有8人房，4人房，2人房，每個(gè)病房?jī)?nèi)均有可移動(dòng)式的柜子，專用于存放病人用物，并配有電視機(jī)，無(wú)陽(yáng)臺(tái)，除2人房有專用廁所外，其余病房均是走廊處的公共衛(wèi)生間。

　　手外科共設(shè)核定床位34張，護(hù)士11名，醫(yī)師12名，其中上夜班護(hù)士只有6名，一名哺乳期護(hù)士暫固定是辦公班，一名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)科室的物價(jià)管理、各種倉(cāng)庫(kù)物品、藥品的管理并負(fù)責(zé)護(hù)士長(zhǎng)雙休日的病房管理，還有2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人的治療、宣教等等。

　　晨7：30開(kāi)始上班（主要是2~3名低年資護(hù)士，責(zé)任護(hù)士等一般是7：45左右上班的）先做晨間護(hù)理（保潔員和實(shí)習(xí)生也參加）、基礎(chǔ)護(hù)理。8：00護(hù)士交接班，在床頭交班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)亦會(huì)提幾個(gè)問(wèn)題，并作適當(dāng)?shù)慕忉尯脱a(bǔ)充。護(hù)士長(zhǎng)在提問(wèn)時(shí)始終面帶微笑，對(duì)護(hù)士批評(píng)亦很委婉，同時(shí)強(qiáng)調(diào)責(zé)任心的重要性和不到位的護(hù)理所帶來(lái)的不良后果，讓人聽(tīng)了非常信服。我想這點(diǎn)很值得我體會(huì)、學(xué)習(xí)，因?yàn)樵谝粋€(gè)無(wú)責(zé)備、無(wú)懲罰的氛圍里，才能有很高的凝聚力。當(dāng)然，浙一醫(yī)院的規(guī)章制度還是極其嚴(yán)格的，若有人違反制度或操作規(guī)范，那處理亦是非常嚴(yán)厲的，除了寫(xiě)檢討書(shū)，還要通報(bào)批評(píng)，影響考核等。

　　接著跟隨責(zé)任護(hù)士和治療班護(hù)士上班，其中的工作職責(zé)與我們有些相似之處，只是在工作分配上，這里的低年資護(hù)士做得要多些、辛苦些，但她們很自覺(jué)，從未聽(tīng)她們抱怨過(guò)，而是盡心盡責(zé)、加班加點(diǎn)去完成工作，這種敬業(yè)精神值得我們好好領(lǐng)會(huì)、學(xué)習(xí)。

　　下午2點(diǎn)上班，我跟隨著責(zé)任護(hù)士查房，我仔細(xì)觀察她們的查房方式，比較輕松，有時(shí)候感覺(jué)像是拉家常。她們特別重視功能鍛煉及術(shù)前常規(guī)知識(shí)的宣教。例如一位椎間盤(pán)突出癥的病人，其術(shù)前的深呼吸、有效咳嗽等均由責(zé)任護(hù)士反復(fù)示范直至確定病人已掌握為止。醫(yī)師在查房時(shí)亦會(huì)經(jīng)常詢問(wèn)、評(píng)估病人功能鍛煉的進(jìn)度，有時(shí)還會(huì)耐心地運(yùn)用生活用品（如：茶杯、雪碧瓶等）進(jìn)行示范，可見(jiàn)他們?cè)诠ぷ魃系膰?yán)謹(jǐn)和認(rèn)真的態(tài)度。我想，我們的醫(yī)護(hù)人員是否均能先做到呢？她們的查房時(shí)間比較長(zhǎng)，一般均要1~2小時(shí)（因?yàn)橄挛绲拇蟛糠种委熅芍委煱嗳ネ瓿桑?，交班?shū)寫(xiě)還是手工完成（未全部實(shí)現(xiàn)電子病歷），只是在交接班形式和內(nèi)容上與我們有些差異。

　　傍晚5點(diǎn)交接班，6點(diǎn)左右下班。一天的手外科觀摩、學(xué)習(xí)給我的感覺(jué)就是：醫(yī)生們用藥較正規(guī)，抗生素3天停藥，活血藥用得亦很少，所以病人輸液不多，用藥品種亦較簡(jiǎn)單；治療性操作多，如神經(jīng)電刺激治療、紅外線治療、微波治療等；各種物品、藥品等均有專人下送，護(hù)士不用出病房就可完成所有的治療、護(hù)理，這種工作流程和方式很值得借鑒，這樣可以在很大程度上節(jié)約護(hù)士的人力，真正做到把時(shí)間還給病人。