胃癌，您了解多少？
文章來源：胃腸小兒外科 作者：錢軍 點(diǎn)擊數(shù)：4680 更新時間：2016-04-19
??? 54歲的周先生是一名飛行員，身體一直很棒，可近日周先生在打開水時突然暈厥，此后，出現(xiàn)了連日的黑便。
??? 周先生馬上來到衢州市人民醫(yī)院胃腸外科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有胃癌，隨后立即接受了腹腔鏡下胃癌根治術(shù)和化療。
??? 目前，周先生恢復(fù)情況良好。
??? 胃癌是全球最常見的消化道惡性腫瘤之一。亞洲的日本、韓國及中國是胃癌高發(fā)區(qū),我國每年新發(fā)病例約40萬例,占世界總發(fā)病例數(shù)的42%。胃癌可發(fā)生在任何年齡，大多在40-69歲之間。
胃癌的發(fā)病原因
??? 1.遺傳因素：胃癌有家庭集聚性，主要與血緣關(guān)系(如父母和兄弟姐妹)有關(guān)，其次才是共同生活史。
??? 2.胃部疾患：胃部某些疾病如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生等，此類疾病是癌前病變。
??? 3.飲食習(xí)慣：高鹽飲食對胃癌的發(fā)生和發(fā)展有促進(jìn)作用。喜吃熱燙飲食、進(jìn)快食，三餐不定時和喜吃熏腌飲食等都有可能引起胃粘膜的損傷，而成為胃癌的發(fā)病誘因。
??? 4.亞硝胺類化合物：亞硝酸類是人類胃癌的致病因素之一。新鮮蔬菜如果放置幾天，亞硝酸鹽含量會急劇上升；蔬菜做熟后含亞硝酸鹽不多，但隔夜后其含量就會明顯升高；另外買的臘肉等熟肉食里面亞硝酸鹽含量也較高。
胃癌的常見癥狀
??? 早期胃癌多無明顯的癥狀，晚期病人癥狀多種多樣，如：上腹痛或飽脹不適，消瘦，食欲減退及嘔吐、嘔血或黑便最常見，部分病例消化道癥狀不明顯，而以腹部腫塊或轉(zhuǎn)移灶的病狀為首發(fā)癥狀。
哪些人群需要警惕胃癌?
??? 人們要注意自己身體的一些異常信號，特別是中年以上患者。如以前沒有胃痛的人最近反復(fù)出現(xiàn)胃痛；或者以前雖然有胃痛，但是最近疼痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、發(fā)作的規(guī)律發(fā)生改變，以前有效的藥物最近療效欠佳或無效。還有較長時間的食欲不振，上腹部飽脹不適或隱痛也要引起重視。另外，不明原因的消瘦，不明原因的血便等等。
胃癌的預(yù)防
??? (1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。所以食品要新鮮，提倡冰箱冷藏。
??? (2)不吃或少吃煙熏和油煎食物。熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì)，如3-4苯并芘和環(huán)芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)，應(yīng)盡量少食用。
??? (3)不吃霉變的食物。日常生活中常常會遇到發(fā)霉變質(zhì)的食品，霉變是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，同時某些食物在產(chǎn)毒真菌作用下產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進(jìn)入機(jī)體后在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。
??? (4)不吸煙、少飲酒。吸煙與胃癌也有一定的關(guān)系，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質(zhì)，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收，如果飲酒同時吸煙，其危害性更大。因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而加強(qiáng)對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。
??? (5）要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進(jìn)食過快過燙，對胃是一個損傷性的刺激，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。同時，食鹽攝入量大，進(jìn)餐時好生悶氣與胃癌也有關(guān)系。
??? (6)多吃新鮮蔬菜和水果。多吃含維生素A、B、E的食物，適當(dāng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，以利保護(hù)胃粘膜。
??? (7)保護(hù)食用水的衛(wèi)生。因?yàn)楸晃廴镜乃粗泻喾N致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)的自來水。
??? (8)積極治療癌前病變。萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關(guān)系，是癌前病變；由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%；胃多發(fā)性腺瘤性息肉的癌變較單發(fā)性息肉多見，息肉直徑超過2cm顯示有惡變傾向；惡性貧血與胃癌也有一定的關(guān)系。所以患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查治療，消除癌前病變，預(yù)防胃癌的發(fā)生。
胃癌的治療
??? 手術(shù)治療是最重要的手段，在此基礎(chǔ)上輔以化療、放療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療。
胃癌的預(yù)后
??? 早期胃癌的術(shù)后五年存活率可高達(dá)90%以上，進(jìn)展期胃癌經(jīng)過手術(shù)根治性切除后，五年存活率一般在15%-30%不等。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高胃癌存活率的唯一保證。
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