??? 春節(jié)過(guò)后,來(lái)衢州市人民醫(yī)院肛腸外科就診的患者明顯增多，其中，痔瘡患者占了大部分。春節(jié)期間，人們大吃大喝，辛辣、酒精等刺激性食物讓痔瘡等肛腸疾病趁機(jī)發(fā)作。近兩日就有8位患者因痔瘡嚴(yán)重影響生活入院行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。據(jù)悉，這些患者大多在春節(jié)期間有胡吃海喝的現(xiàn)象，結(jié)果導(dǎo)致痔瘡加重。為此，小編給廣大讀者帶來(lái)三則案例，以此為戒。

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??? 28歲的小黃近日來(lái)坐立不安，原來(lái)反復(fù)的便后出血困擾了他2月有余，有幾回上洗手間，鮮血呈噴射狀涌出，每次約有半紙杯的量，便后可摸到“黃豆樣”腫物，因過(guò)后腫物又自行回納，小黃一直未重視治療。沒想到，近一周來(lái)，小黃便血的癥狀突然加重，每次上洗手間都有便血，而且出血量越來(lái)越多，小黃終于Hold不住了，上醫(yī)院檢查，結(jié)果因長(zhǎng)期反復(fù)的便后出血導(dǎo)致“重度貧血”，最后小黃以“內(nèi)外痔、重度貧血”住院治療。

??? 小蘇今年29歲，上周三和同事聚餐喝了很多酒，衢州的地道菜辣的非常過(guò)癮。他自述第二天就徹底崩潰了，肛門外長(zhǎng)了一圈手指般粗的肉團(tuán)，用手輕輕一碰，疼得撕心裂肺，無(wú)論是走路還是躺著都是劇烈的疼痛。心存僥幸的小蘇以為用用藥、用開水泡泡就會(huì)好的，沒想到過(guò)了幾天居然嚴(yán)重到出血了，用他的話來(lái)說(shuō)，上個(gè)廁所就像流了一次“大姨媽”。無(wú)奈的小蘇馬上來(lái)到衢州市人民醫(yī)院肛腸外科。

案例三 拯救“二手痔瘡”

??? 44歲的李女士近日來(lái)終于如釋重負(fù)，心情大好。20年前，剛生完孩子的她發(fā)現(xiàn)自己的肛緣處長(zhǎng)了一個(gè)“蠶豆”大小的腫物，排便時(shí)脫出，排便后可自行回納，不痛不癢當(dāng)時(shí)就沒有重視。

??? 今年李女士在一次進(jìn)食油膩食物后，感覺排便時(shí)肛周腫物有大拇指大小了，排便時(shí)那塊肉堵在肛門部特疼。從此李女士就被折磨得痛苦不堪，在某醫(yī)院藥物治療后雖有所緩解，但腫物仍有反復(fù)脫出，于是慕名來(lái)到衢州市人民醫(yī)院肛腸外科接受進(jìn)一步治療。

二手房、二手車、二手煙......但是你沒有想過(guò)，會(huì)有“二手痔瘡”吧?如果你對(duì)痔瘡不加重視，了了草草的治療一下就算了，那么很不幸，“二手痔瘡”已經(jīng)與你近在咫尺了。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明：到醫(yī)院就診的肛腸疾病患者高達(dá)50%是“二手”痔瘡患者。所謂“二手”痔瘡患者，是指曾經(jīng)患過(guò)痔瘡，由于誤診誤治或治療不有效等多種原因?qū)е轮摊弿?fù)發(fā)的患者。

??? 小黃、小蘇和李女士入院后，采用多普勒超聲痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，短短的30分鐘，手術(shù)就結(jié)束了，術(shù)后三天便出院回家。據(jù)市人民醫(yī)院肛腸外科的蔡穎暢醫(yī)生介紹，超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（DG-HAL)，是治療痔瘡的新型微創(chuàng)療法，該技術(shù)處理內(nèi)痔不開刀，不適感甚微，不用切除內(nèi)痔組織，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，在治療痔瘡的同時(shí)完好地保存了肛門襯墊組織不受破壞，有效地避免其他治療方法容易引起的諸多并發(fā)癥和嚴(yán)重后遺癥。被業(yè)界評(píng)為“痔瘡治療史上創(chuàng)時(shí)代的手術(shù)方式”。

??? 市人民醫(yī)院肛腸外科自2014年開展痔動(dòng)脈結(jié)扎+懸吊術(shù)手術(shù)，已經(jīng)成功施行數(shù)百例。患者術(shù)后出血癥狀控制確切，對(duì)脫垂效果甚好。經(jīng)對(duì)每個(gè)患者多次不同時(shí)間隨診，滿意度高。2015年，省內(nèi)外有多家醫(yī)院的肛腸外科醫(yī)生來(lái)院觀摩學(xué)習(xí)。

??? 蔡穎暢醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)代人工作壓力大，生活節(jié)奏快，因久坐、久站，喜好食辛辣刺激食物等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致生痔瘡的人越來(lái)越多。 隨著冬季到來(lái)，油炸食品、小龍蝦、燒烤最受衢州市民喜愛，辛辣久坐最受痔瘡的喜愛，市民們應(yīng)該合理飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)、注重鍛煉，避免痔瘡的“光顧”。

??? 受“十人九痔”觀念的影響，有的患者認(rèn)為痔瘡不是什么大毛病，自行購(gòu)買藥物治療，這種典型的盲目自醫(yī)是導(dǎo)致治療不及時(shí)、不有效的重要原因，痔瘡治療是應(yīng)該因人而異、因病情而異的，市場(chǎng)上的一些外用藥只能在病情較輕的時(shí)候起到緩解作用，并不能從根本上解決痔瘡的困擾，有些患者覺得痔瘡做了還是可能復(fù)發(fā)，就拒絕手術(shù)，實(shí)際上，目前手術(shù)是以解決當(dāng)前癥狀為目的，所以，如果癥狀明顯，反復(fù)、持續(xù)出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，疼痛脫垂導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，建議手術(shù)治療，否則長(zhǎng)期下來(lái)也會(huì)嚴(yán)重影響身體健康。

??? 手術(shù)是治好痔瘡有效的方式。手術(shù)質(zhì)量取決于兩個(gè)重要方面，首先，檢查要準(zhǔn)確，這樣才能為后續(xù)的治療提供科學(xué)可靠的依據(jù);其次，治療要有效，這不僅要求有先進(jìn)的設(shè)備，更需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。只有兩個(gè)因素具備，才會(huì)促成成功的臨床治療。

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痔瘡治療的趨勢(shì) ：1、消除癥狀的治療目的。2、微創(chuàng)輕痛的治療方法。3、功能第一的護(hù)肛前提 。

步驟 1 : 痔動(dòng)脈結(jié)扎

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??? 通過(guò)其獨(dú)特配制的肛門鏡，一側(cè)安裝多普勒超聲探頭進(jìn)行探測(cè)，高位、精準(zhǔn)以及選擇性結(jié)扎粘膜下動(dòng)脈，至流入/流出比降低，痔將會(huì)脫落，同時(shí)出血和疼痛也將消失。隨著張力的降低，結(jié)締組織也將再生，從而促進(jìn)痔瘡的收縮和脫落。

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步驟 2 :?用連續(xù)針法提升、固定痔叢粘膜??????????????????????

特點(diǎn)：

??? 療效確切，最大限度保留肛墊及其生理功能；

????不切除內(nèi)痔核，理論上無(wú)術(shù)后大出血并發(fā)癥，安全性高；

??? 微創(chuàng)手術(shù)，損傷小 ，年老體弱患者可耐受；

??? HAL解決出血癥狀，RAR顯著解決脫垂癥狀；

??? 疼痛少，病人耐受性好；

??? 入醫(yī)保，可報(bào)銷70-80%。

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編后：痔瘡的存在除了會(huì)影響人們生活的舒適度，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心情。膳食的合理搭配，規(guī)律作息是預(yù)防痔瘡的有效手段。得了痔瘡也無(wú)需慌張，積極尋求醫(yī)生幫助，配合治療，在現(xiàn)代高科技新興技術(shù)下，痔瘡將無(wú)處容身！

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