青少年切不可忽視“蛋疼”
文章來源:泌尿外科 作者:嚴(yán)金露 點(diǎn)擊數(shù):4799 更新時(shí)間:2015-02-26
??? 大家一定聽說過“蛋疼”這個網(wǎng)絡(luò)詞匯吧,它表達(dá)的是:現(xiàn)在做的所有不合常理的事情,也可用來形容無奈。事實(shí)上正如它的定義一樣,有時(shí)“蛋疼”的出現(xiàn)會讓人覺得不合常理。請看以下兩個案例:
??? 小張,22歲,突發(fā)左側(cè)陰囊疼痛,就到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,在衛(wèi)生院掛了抗生素后沒有好轉(zhuǎn)。12小時(shí)后小張才來到衢州市人民醫(yī)院,彩超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸血流減少,泌尿外科醫(yī)生緊急安排了陰囊探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸鞘膜腔內(nèi)轉(zhuǎn)位720度,顏色發(fā)黑,復(fù)位熱敷后仍無好轉(zhuǎn),無奈只能將左側(cè)睪丸切除,對右側(cè)睪丸進(jìn)行了固定。
??? 小陳,14歲,在學(xué)校和同學(xué)踢完足球后回到家,忽然覺得左下腹部疼痛,但疼痛不明顯,等到晚上睡覺時(shí),感覺陰囊處脹痛不適才告訴父母。父母立即帶小陳趕到衢州市人民醫(yī)院,緊急手術(shù)發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸已壞死。父母不愿意相信,堅(jiān)決不同意行睪丸切除,醫(yī)生只能將小陳的左側(cè)睪丸復(fù)位固定。一周后復(fù)查,不僅睪丸血流沒有恢復(fù),術(shù)后恢復(fù)也不佳,最后只能無奈的將患者再次送入手術(shù)室,行左側(cè)睪丸切除。
??? 為什么會發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)?究其原因可能和一些先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。睪丸系膜過長,鞘膜壁層在精索的止點(diǎn)過高,睪丸、附睪完全被鞘膜包繞所引起。當(dāng)精索順其縱軸旋轉(zhuǎn)就會導(dǎo)致睪丸的血供突然受阻,造成睪丸急性缺血、壞死,是常見的陰囊急癥之一,以青春期最為多見,在25歲以下人群發(fā)病率為1/4000 。
??? 劇烈活動、外力作用以及睡眠快速眼球運(yùn)動相時(shí)等因素都是造成睪丸扭轉(zhuǎn)的主要誘因。值得注意的是,有些患者起病隱匿,可表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腹股溝區(qū)或下腹痛,容易誤認(rèn)為疝氣、附睪炎等。大家要知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生5小時(shí)內(nèi)復(fù)位者,睪丸挽救率為83%;而10小時(shí)以內(nèi)者,挽救率降到70%;超過10小時(shí)者,僅有20% 的睪丸挽救率。任何延誤診斷,沒有正確治療都可能給患者造成永久的身心痛苦。
??? 很多青少年覺得陰囊處疼痛難以啟齒,可能會隱瞞疼痛發(fā)生的部位及時(shí)間而延誤了病情,市人民醫(yī)院泌尿外科提醒:父母一旦發(fā)現(xiàn)小孩有以上癥狀時(shí),要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。