且行且珍惜 補鈣用藥小錦囊
文章來源:39健康網(wǎng) 作者:39健康網(wǎng) 點擊數(shù):4961 更新時間:2014-05-26
??? 隨著人口壽命的加長和老年型社會的到來,作為老年性疾病之一的骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折使越來越多的人深受其害,使得本應(yīng)該享受生活的晚年變得痛苦不堪。
為什么骨質(zhì)疏松多發(fā)于中老年人?
??? 老年人活動減少,使肌肉強度減弱,機械刺激少,因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。此外,中老年人激素水平下降也會使骨量流失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。再者,中老年人腸胃消化功能組件退化,對于從日常飲食中鈣和維生素D的攝取大大下降。
補鈣必須長期進行,因為骨量的丟失是一個長期的慢性過程;同時,由于人體不能儲存過量的鈣,因此應(yīng)每天均衡地補鈣。按照中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的標準,每天鈣的供給量因人而異,50歲以上的人每天1000毫克即可,多補鈣會使結(jié)石增多,因此,應(yīng)適量補鈣。那么老年人應(yīng)該如何選擇適合的補鈣劑,補鈣劑又應(yīng)如何服用較為合適呢?
??? 選補鈣劑有學(xué)問
??? 現(xiàn)市面上的多種多樣的補鈣劑分為三類:
??? 第一類無機鈣?又稱為第一代補鈣產(chǎn)品,如:碳酸鈣、磷酸鈣、磷酸氨鈣、氧化鈣、活性鈣,或者來自于經(jīng)過機械加工的動物貝殼、骨骼,代表品牌為蓋中鈣、健骨鈣、鈣爾奇D等。雖然含鈣量高,但其溶解度較低,水溶液呈強堿性,對胃腸道以一定刺激,對于脾胃功能較弱的中老年人來說,服用后容易出現(xiàn)不適癥狀,還會影響補鈣效果。此外,無機酸鈣鹽通過胃酸轉(zhuǎn)化才能被吸收,老年人的胃酸相對較少,服用后吸收率自然不高。此類鈣劑到達腸道后會產(chǎn)生沉淀,影響腸道吸收容易引起便秘、腹脹等不良反應(yīng)。
第一類鈣劑有些(活性鈣等)是由貝類或家畜動物骨骼磨粉而成,容易受到重金屬污染。
第二類有機酸鈣?即第二代鈣劑,如:葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等;有機酸鈣鹽不需要很多胃酸就能被吸收,吸收率較高。但乳酸鈣和葡萄糖酸鈣的鈣含量較低,制成片劑后含量更低,要達到成人每日補充鈣1000毫克,需服用太多藥片,也不適合用于中老年人補鈣。而枸櫞酸鈣的含鈣量為21.1%,水溶性好,生物利用也較磷酸鈣好,吸收不依賴胃酸,有泡騰片,更適合老年人服用。
第三類有機鈣?為第三代鈣劑,如氨基酸螯合鈣、L-蘇糖酸鈣。此類鈣劑通過小腸上的氨基酸通道進行主動吸收,雖然鈣含量沒有沒有第一代鈣劑多,但是吸收率高,在90%以上,對身體無任何副作用,適合老年人服用。
??? 補鈣要注意
???? 1.同服藥物禁忌多。老年降壓藥中的利尿劑和某些治療心律失常的藥,都容易和鈣離子發(fā)生不良反應(yīng)。因此,這些老人不要盲目服用補鈣藥,如果服用應(yīng)隨時留心自己身體情況,以便盡早采取措施。
???? 2.餐后食用防刺激、促吸收。消化道中的食物不但能減輕藥物對胃腸道的刺激,還使鈣離子緩慢進入血液,不至于讓血鈣濃度過高,影響心臟健康。進餐可促使胃酸分泌,并延緩胃排空,提高鈣劑吸收率。
???? 3.適當補充維生素D。離子鈣需要維生素D的協(xié)助才更容易吸收,因此老年人補鈣還應(yīng)適當補充維生素D和多曬太陽。
???? 4.分次服用吸收率高。因為補鈣劑的溶解度有限,分次服用能提高藥物利用率,更重要的是減少患結(jié)石風(fēng)險。
???? 5.注意同吃食物的影響。膳食中的維生素D、各種氨基酸和乳糖均可促進吸收,而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸鹽、膳食纖維均可抑制其吸收。