中美專家共同提醒:服抗生素把好4道關(guān)

文章來源:生命時報 作者:張征 點擊數(shù):4919 更新時間:2013-11-22

??? 患者的意見可能影響醫(yī)生對藥物的選擇。據(jù)美國“??怂剐侣劸W(wǎng)”9月15日報道,一項新研究提示,在臨床上,濕疹、哮喘、肥胖等與細菌感染無關(guān)的疾病,卻有患者用了抗生素。美國猶他大學(xué)傳染病專家、兒科教授安德魯·帕維亞,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)流行病學(xué)專家、骨科博士勞里·希克斯等共同進行了研究,認為過度使用抗生素,會加劇耐藥菌的生長。
??? 服抗生素前把好以下4道關(guān):
  判斷關(guān):是否必須吃藥?體溫低于38.5℃時,通常身體能夠調(diào)節(jié),逐步恢復(fù)。一般的病毒性感冒此時多沒有合并細菌感染,不必用抗生素。這時可以通過多喝水、適度通風(fēng)、休息等改善癥狀。但如果出現(xiàn)乏力、頭痛、咽痛、腹瀉等癥狀時,應(yīng)在情況加重前就診。
  溝通關(guān):醫(yī)生為什么不給我開抗生素?一些人會因為醫(yī)生沒有給其開藥,覺得醫(yī)生“不作為”而感到生氣,甚至責(zé)備醫(yī)生。少數(shù)醫(yī)生可能迫于壓力開具抗生素,導(dǎo)致用藥過度。如果你覺得不能理解,應(yīng)該坦率而平和地問醫(yī)生:“為什么不能用?”這時醫(yī)生多會告訴你原因和正確的處理方法。
  選擇關(guān):用廣譜還是窄譜?咳嗽、感冒等上呼吸道感染是抗生素過度使用最常見的疾病。此時,應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑選用抗生素。如果能夠明確致病菌,應(yīng)盡量選擇窄譜抗生素。廣譜抗生素雖然對多種細菌有殺滅作用,但在殺滅不必要的細菌后,等到真正需要用到它們時,可能就沒有效果了。如果皮膚出現(xiàn)細菌感染,多是葡萄球菌引起,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇窄譜抗生素(如青霉素和頭孢菌素)。如果在療程完成前,癥狀已經(jīng)消失,不建議自行停藥,而應(yīng)咨詢醫(yī)生是否應(yīng)當(dāng)停藥。過度用抗生素可能引起耐藥,但療程不足可能導(dǎo)致感染癥狀反復(fù)發(fā)作。
  心理關(guān):自己不能去買抗生素用嗎?在國內(nèi),很多患者認為抗生素是“常用藥”,醫(yī)生沒有開處方,就自己買來用。實際上,抗生素是處方藥,如果醫(yī)生經(jīng)過各項檢查,認為疾病不是由細菌感染引起,不必要用,患者不應(yīng)再堅持。自己隨意買抗生素服用,是典型的不遵醫(yī)囑用藥,很可能影響治療。