【最多跑一次，衢醫(yī)在行動(dòng)十五】生死時(shí)速4小時(shí) 爭(zhēng)分奪秒保平安

文章來(lái)源：神經(jīng)外科 作者：徐莉 毛曉霞 點(diǎn)擊數(shù)：3864 更新時(shí)間：2018-07-19

??? 6月29日晚6:50，73歲的魏大爺在家中突然意識(shí)不清、一側(cè)肢體麻木無(wú)力，家人呼之不應(yīng)，趕緊把魏大爺送到了我院急診科，經(jīng)過(guò)全力搶救，魏大爺?shù)牟∏榈玫骄徑猓?月30日上午恢復(fù)意識(shí)、四肢可以活動(dòng)。
??? 魏大爺病情危重，從發(fā)病到完成有效救治，前后僅經(jīng)歷了四個(gè)多小時(shí)，期間，急診卒中中心團(tuán)隊(duì)功不可沒(méi)。目前，魏大爺身體恢復(fù)良好，正在做后期康復(fù)訓(xùn)練。
病情危重，卒中中心爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取搶救時(shí)間
??? 19:22 魏大爺被120送至我院急診科卒中中心。
??? 經(jīng)問(wèn)診和相關(guān)檢查，考慮魏大爺患急性腦梗死，立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。
??? 會(huì)診后，確診魏大爺患有急性腦梗死，靜脈溶栓的黃金時(shí)間是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科為魏大爺實(shí)施溶栓術(shù)。
??? 20:26 神經(jīng)內(nèi)科王進(jìn)華醫(yī)師為魏大爺實(shí)施靜脈溶栓術(shù)。
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當(dāng)機(jī)立斷，溶栓后取栓實(shí)現(xiàn)完美橋
??? 靜脈溶栓的同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師再次對(duì)魏大爺病情進(jìn)行評(píng)估，雖然昏迷癥狀稍有緩解。但是，魏大爺病情危急，持續(xù)加重的可能性很大，且魏大爺腦血管堵塞后的6小時(shí)是行機(jī)械取栓術(shù)的黃金時(shí)間，卒中中心考慮為魏大爺實(shí)施機(jī)械取栓術(shù)取出血栓。

??? 然而，與相比傳統(tǒng)的治療方式，機(jī)械取栓術(shù)對(duì)于大血管栓塞病情危重的腦梗死患者又多了一種治療方案的選擇，能夠有效降低患者神經(jīng)功能缺損癥狀，但同時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)高、難度大等問(wèn)題。卒中中心與家屬充分溝通后，家屬全力配合，果斷決定實(shí)施機(jī)械取栓挽救老人生命。

??? 21:01 ?魏大爺被護(hù)送入介入室進(jìn)行機(jī)械取栓術(shù)。
??? 介入室內(nèi)，神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放射介入科、麻醉科、急診科等科室醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)作，麻醉、動(dòng)脈插管、介入取栓……手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生屏息凝神與死神賽跑。
??? 23:03 經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，神經(jīng)外科李運(yùn)平副主任醫(yī)師為魏大爺取出了導(dǎo)致血管阻塞的“罪魁禍?zhǔn)住薄ā?/div>
??? 一場(chǎng)溶栓橋接到取栓的無(wú)縫銜接完美落幕！
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急性腦梗，快速識(shí)別盡早治療是關(guān)鍵
??? 近年來(lái)，心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，因發(fā)病快、治療難度大，其致殘率和死亡率已高于車(chē)禍、腫瘤等患者。
??? 據(jù)了解，腦卒中患者最佳的溶栓時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，取栓時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，患者一旦發(fā)生口齒不清、口角歪斜、惡心嘔吐、四肢無(wú)力甚至昏迷等癥狀，一定要及時(shí)送醫(yī)，盡早治療。平時(shí)有高血壓、高血脂、高血糖等病史的患者尤其要引起重視，一旦發(fā)生以上急性腦梗癥狀要及時(shí)就診。
??? 我院腦卒中救治團(tuán)隊(duì)自2016年成功實(shí)施首例靜脈溶栓橋接機(jī)械取栓術(shù)，目前，已常態(tài)化開(kāi)展靜脈溶栓及靜脈溶栓橋接機(jī)械取栓術(shù)，眾多腦梗病人得到了及時(shí)救治、降低了致殘率，提高了生活質(zhì)量。
??? 為提高早期識(shí)別和治療急性腦卒中患者的能力，使急性腦卒中患者得到快速診斷和及時(shí)治療，從而降低致殘、致死率。2018年6月，我院成立卒中中心，制定急性腦卒中救治流程，并在實(shí)際工作中不斷優(yōu)化、調(diào)整流程以推進(jìn)最多跑一次改革，該中心的成立大大縮短了急性腦?；颊呷芩ǖ臅r(shí)間，為搶救患者贏得了時(shí)間。