因為有它，癌痛患者的痛苦得以減輕 嗎啡泵—讓患者活得更有尊嚴

文章來源：腫瘤內(nèi)科 作者：繆倩 點擊數(shù)：3833 更新時間：2017-07-19

??? “醫(yī)生，我止痛藥一直吃，一直加量，但怎么痛還止不??？真是太痛苦了，快救救我吧，我真的生不如死！”
??? 兩個月前，60歲的鄭阿姨被查出晚期膽囊癌合并骨轉(zhuǎn)移，近日，她的左腿疼痛明顯加重，服用藥物后疼痛稍有所緩解，但翻身活動后疼痛明顯加重。鄭阿姨不僅要經(jīng)受癌痛的折磨，還要忍受藥物副作用給身體帶來的傷害，如胃腸道反應、嗜睡、頑固性便秘等，痛不欲生，幾次欲求短見，都被家屬及時發(fā)現(xiàn)并制止了。
??? 腫瘤內(nèi)科鄭勤紅主任和繆倩主治醫(yī)師也不忍心看著鄭阿姨遭受疼痛折磨，對她的情況進行了詳細的評估，建議家屬為患者安裝皮下嗎啡泵輸注系統(tǒng)。它是將一個止痛泵植于患者的皮下，使藥液持續(xù)、緩慢、勻速地輸入，患者不會產(chǎn)生對嗎啡的依賴性。
??? 經(jīng)過兩天的嚴密設計和精心調(diào)制，調(diào)整劑量為持續(xù)劑量每小時4mg，疼痛時鄭阿姨自己控制給藥量每次0.8mg，鎖定時間每次15分鐘。這樣一來，24小時嗎啡總用量僅90mg，就能達到很好的止痛效果。鄭阿姨還可以根據(jù)爆發(fā)痛的情況進行即時給藥，藥量少，給藥方便，副作用也大大降低了，她和家屬都非常滿意。
??? 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每天約有200萬人正遭受癌痛的折磨，晚期癌癥患者30%伴有重度疼痛。在我國大約每年有200萬癌癥新患者，約一半癌癥患者存在癌性疼痛且未能有效控制癌痛，有30%的患者到臨終前嚴重疼痛都沒有得到有效緩解。如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療的重要一環(huán)，甚至成為晚期癌癥患者追求生命最后尊嚴的唯一要求。晚期癌痛患者疼痛劇烈，長期口服大劑量嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛效果不理想，治療費用昂貴，給家庭和社會帶來了巨大的經(jīng)濟和精神負擔。
??? 嗎啡泵的應用十分廣泛，適用于各種頑固性疼痛，可經(jīng)皮下、靜脈、硬膜外腔及蛛網(wǎng)膜下腔等多種途徑給藥，大大降低了使用藥物的副作用，也降低了患者的治療費用。
????和口服藥物相比，嗎啡泵給藥可以避免每天數(shù)次的口服藥物，同時患者還可以根據(jù)癥狀調(diào)節(jié)用量，持續(xù)給藥，在取得持續(xù)的止痛療效的同時還能減少藥物耐受情況的發(fā)生。患者還可應用自控給藥，控制爆發(fā)痛的發(fā)生，因此使用安全，不易出現(xiàn)副作用。這種小型輸液泵裝置，攜帶方便，使患者的行動不受限制，更不易引起過量給藥，使患者在家治療也成為了可能，提高了他們的生存質(zhì)量。