消化道腫塊不用開刀,內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)解煩惱

文章來源:宣聯(lián)處 作者:徐莉 點擊數(shù):4884 更新時間:2016-08-12

??? “現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)真先進(jìn),不用開刀,沒有疤痕,就睡了一覺,我的病就治好了?!碧稍诓〈采系耐鬆敇泛呛堑卣f道。而就在幾個月前,童大爺還被反復(fù)發(fā)作的胃痛折磨得苦不堪言。
??? 童大爺今年74歲,是廿里鎮(zhèn)塘底村人,最近幾個月童大爺總是感覺胃部隱隱作痛,尤其是飯后疼痛更加明顯。剛開始,童大爺只要躺下休息一會就好了。到了后來,疼痛的次數(shù)越來越多,疼痛的程度也一次比一次強烈。短短幾天,童大爺就消瘦了不少。
術(shù)前童大爺胃鏡下的腫塊影像
??? 童大爺?shù)绞袇^(qū)某醫(yī)院經(jīng)胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃底有一個腫塊,建議童大爺轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院去手術(shù)治療。
??? 家人考慮到童大爺年事已高,聽人說現(xiàn)在衢州市人民醫(yī)院可以實現(xiàn)內(nèi)鏡下切除消化道病變,不需要外科手術(shù)治療。于是慕名找到了消化內(nèi)科徐建光主任。
徐建光為童大爺施行了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)
??? 8月4日中午,徐建光成功為童大爺施行了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),直徑約3CM的腫瘤不到1小時就被完整剝離。術(shù)后第二天,童大爺就下床活動和適當(dāng)進(jìn)食。目前,童大爺身體恢復(fù)良好。
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童大爺被切除的腫塊
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ESD 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
??? 據(jù)徐建光主任介紹,ESD (內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù))是治療早期消化道癌、癌前病變和黏膜下腫瘤的新方法,只需在內(nèi)鏡下,直接達(dá)到病灶位置,然后用特殊的高頻電刀將病變所在粘膜剝離,完整切除病變的粘膜或者粘膜下腫物,從而達(dá)到治愈目的。這是一項新技術(shù),目前能否進(jìn)行ESD手術(shù)已經(jīng)成為衡量一家醫(yī)院消化內(nèi)鏡水平高低的標(biāo)志之一。 
與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別
??? 內(nèi)鏡下粘膜剝離切除術(shù)可完整地切除早癌及粘膜下腫瘤,從而避免開腹或腹腔鏡手術(shù),大大提高了患者生活的質(zhì)量,與外科手術(shù)切除相比具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,是目前治療早癌、癌前病變、粘膜下腫瘤的微創(chuàng)技術(shù)。
ESD主要治療以下消化道病變:
(1)早期癌:根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗,結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法,確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層,ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。
(2)巨大平坦息肉:超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推薦ESD治療,一次、完整的切除病變。
(3)黏膜下腫瘤:超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等,如位置較淺(來源于黏膜肌層和黏膜下層),通過ESD可以完整剝離病變。
??? 隨著消化內(nèi)鏡檢查及普及,消化道腫瘤尤其是早癌和黏膜下腫瘤的發(fā)現(xiàn)迅速增多,傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)切除,療效確切,但創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,術(shù)后生活質(zhì)量降低。隨著內(nèi)鏡治療器械開發(fā)和新技術(shù)的開展,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的大部分早癌和黏膜下腫瘤可行內(nèi)鏡下切除,并達(dá)到外科手術(shù)的療效。為達(dá)到完整切除腫瘤、減少腫瘤復(fù)發(fā)、微創(chuàng)根治消化道早癌的目的,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)應(yīng)運而生。對于沒有轉(zhuǎn)移的消化道局部病變理論上都可以進(jìn)行ESD切除。