康復(fù)治療師幫大爺圓夢“能再直立行走”
文章來源:康復(fù)醫(yī)學(xué)科 作者:林瑜 點(diǎn)擊數(shù):3940 更新時(shí)間:2016-04-11
??? “能好好走路的感覺真好!……” 近日,76歲的王大爺在衢州市人民醫(yī)院終于圓了“能再直立行走”的夢。
??? 8年前,王大爺因脊髓型頸椎病導(dǎo)致右上肢麻木,接受了手術(shù)治療后康復(fù)。但2年前突然出現(xiàn)行走不穩(wěn)、四肢活動(dòng)不靈活,并且癥狀逐漸加重,四肢關(guān)節(jié)也開始變僵硬,再加上腰部不適,整個(gè)軀體呈現(xiàn)屈曲狀態(tài),與此同時(shí),他走路由500米縮短到300米、200米、100米。
王大爺康復(fù)治療前的體態(tài)?????
??? 期間王大爺多次到各家醫(yī)院求診,醫(yī)生建議手術(shù)治療,但王大爺和家人考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)選擇了保守治療,癥狀一直不見好轉(zhuǎn)。3月上旬,日常生活已經(jīng)不能自理的王大爺住進(jìn)了市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。經(jīng)頸椎腰椎磁共振檢查,王大爺頸C3~C5段椎管變窄伴期內(nèi)部分變性及腰椎間盤膨出變性。康復(fù)治療師林瑜評估后,發(fā)現(xiàn)王大爺雙側(cè)髂腰肌、豎脊肌、胸大肌、胸小肌、頸部后群肌肉緊張且張力高,雙側(cè)臀部肌肉、腹部肌肉、背部肌肉及頸前群肌肉松弛且力量不足,是典型的上/下交叉綜合癥患者。常見于頸椎病的患者因不適而長期采取一種保護(hù)性的姿勢導(dǎo)致。治療師們根據(jù)其肌肉張力特點(diǎn)進(jìn)行了肌肉牽張訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、核心穩(wěn)定控制訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練。
康復(fù)治療后體態(tài)
??? 經(jīng)2次治療后,王大爺?shù)陌Y狀得到了改善,目前軀體活動(dòng)度擴(kuò)大,步行能力顯著增強(qiáng)。經(jīng)過康復(fù)治療,他由原來只能行走100米,到現(xiàn)在能獨(dú)立行走800米,日常生活能基本自理。
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??? 對康復(fù)治療而言, “三分治療,七分鍛煉”。據(jù)林瑜介紹,在治療的同時(shí),治療師也教會(huì)了王大爺進(jìn)行自我肌肉放松和鍛煉的方法,雙管齊下。針對其頸椎和腰椎問題,如要徹底解決病根還需進(jìn)一步治療。
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什么是下交叉綜合癥(LCS)?
??? 下交叉綜合癥(LCS)也被稱作遠(yuǎn)端或骨盆交叉綜合癥。LCS在姿勢上的變化可分為兩種類型:A和B。A類在姿勢上的表現(xiàn)為輕微的髖關(guān)節(jié)屈曲、輕微的膝關(guān)節(jié)屈曲、骨盆前傾、腰椎前凸增加;B類涉及下背部和胸腰椎部分,腰椎前凸極少,從而產(chǎn)生代償,使胸椎過度后凸、駝背,頭部過度向前牽引,膝關(guān)節(jié)過度伸展,以維持身體重心。
下交叉綜合癥(LCS)形成原因?
??? 下交叉綜合癥是指由于長時(shí)間低頭伏案或過度鍛煉胸部肌肉(忽視背部肌肉鍛煉且不進(jìn)行胸部肌肉拉伸練習(xí))造成相應(yīng)部位肌肉不平衡(主要指胸大肌過緊及縮短,菱形肌和斜方肌中下束被拉長及軟弱),形成頭部前傾(頸椎正?;《葴p少或變直)、含胸(圓肩)、駝背(胸椎曲度增加)、肩胛骨聳起等一系列形體的變化,并進(jìn)而導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、手臂麻木、呼吸不暢、心慌胸悶甚至便秘等各種癥狀。