??? 為了方便和滿足院外留置經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)患者的需要，給他們提供便捷、安全、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，我院原位于急診二樓肌注室隔壁的PICC維護(hù)室已經(jīng)搬新家了。新地址在急診二樓輸液室內(nèi)，霧化治療中心隔壁。

??? 我院于2007年1月開設(shè)了PICC維護(hù)門診，主要為出院帶有經(jīng)外周靜脈置入導(dǎo)管（PICC）和輸液港的患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，提供靜脈治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)咨詢和常見靜脈治療并發(fā)癥的預(yù)防等健康教育。自開診以來，已完成PICC維護(hù)3300多例，靜脈輸液港維護(hù)15例。

????門診輸液室現(xiàn)已配備經(jīng)驗(yàn)豐富的PICC維護(hù)護(hù)士多名，能根據(jù)患者的不同狀況及需求采取相應(yīng)措施，專業(yè)的維護(hù)技術(shù)、耐心熱情的服務(wù)，得到了患者們的一致好評(píng)。

??? 門診時(shí)間：每周一上午8：00----11：30，下午13：30---17：00集中護(hù)理；每周二至周日早上8:00--10：30（主要針對(duì)有特殊情況的患者）。

??? 咨詢電話：3055144

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??? 需要長期接受靜脈輸液治療的病人，都要在手背、腳上，頸內(nèi)、頸外靜脈、鎖骨下靜脈、甚至在股靜脈扎針輸液，病人除了要遭受反復(fù)靜脈穿刺痛苦外，這些部位的血管還將被破壞，給病人造成了一定的痛苦及傷害。這時(shí)候，PICC患者只需預(yù)先在上肢肘部血管內(nèi)“埋伏”一根細(xì)長的優(yōu)質(zhì)軟導(dǎo)管，就再也不用經(jīng)受扎針之苦了，血管也不會(huì)被輸入刺激性強(qiáng)的藥物而感覺疼痛，從而使病人的血管得到保護(hù)。

??? 導(dǎo)管穿刺成功后，可以使用半年到一年左右的時(shí)間。病人可帶管在家或上班，不影響患者的日常生活，但每個(gè)星期都必須進(jìn)行一次導(dǎo)管的維護(hù)。

??? 注意事項(xiàng)：

??? 1.置管患者穿刺后第一個(gè)24小時(shí)維護(hù)，治療間歇期每4-7天由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、換肝素帽，皮膚消毒等維護(hù)。

??? 2.導(dǎo)管出現(xiàn)以下情況，需要及時(shí)來院就診：①貼膜有卷邊、松動(dòng)、完整性受損或被揭開；②貼膜有潮濕、污染、滲血、滲液；③穿刺點(diǎn)有發(fā)紅、疼痛、腫脹、滲出；④穿刺側(cè)手臂腫脹，疼痛；⑤導(dǎo)管的肝素帽脫落，導(dǎo)管外體部分在手臂彎曲時(shí)打折、破損。

??? 3.攜帶PICC導(dǎo)管的患者可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉，但避免使用一側(cè)手臂提過重的物體（<5斤）或引體向上，托舉啞鈴等鍛煉。加強(qiáng)保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。置管期間穿寬袖上衣，保持上肢血流通暢，避免在置管肢體測(cè)血壓。

??? 4.攜帶PICC導(dǎo)管的患者在身體情況允許的條件下可以洗澡，但注意不要將貼膜弄濕，在淋浴前請(qǐng)先固定好導(dǎo)管，在導(dǎo)管固定膜外包干燥清潔的毛巾，毛巾外用保鮮膜將穿刺點(diǎn)上下各15厘米的范圍包裹嚴(yán)密，上下用膠布固定好，防止進(jìn)水。淋浴后檢查敷料有無浸濕，如有浸濕及時(shí)更換。

???? 5.因劇烈咳嗽或長時(shí)間下蹲、惡心、嘔吐明顯等情況可導(dǎo)致胸腔壓力升高，血液回流到導(dǎo)管內(nèi)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血液。應(yīng)盡快前往醫(yī)院沖洗導(dǎo)管。

??? 靜脈輸液港是一種皮下埋置式靜脈輸注裝置，它能建立一個(gè)長期、穩(wěn)定的深靜脈通道，避免反復(fù)外周靜脈穿刺，適用于晚期惡性腫瘤患者的靜脈治療。

??? 注意事項(xiàng)：

??? 1.保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、灼熱感，疼痛。

??? 2.不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動(dòng)，輕松運(yùn)動(dòng)。避免使用同側(cè)手臂提過重物品，做引體向上，舉啞鈴及猛烈甩臂的動(dòng)作，如打高爾夫球、蝶泳、仰泳等。

??? 3.避免重力撞擊輸液港部位。

??? 4.治療間歇期每4周對(duì)輸液港進(jìn)行沖管、封管等維護(hù)。

??? 5.嚴(yán)禁高壓注射造影劑，導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。

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