家住航埠的患者李大叔沒(méi)想到，足不出市，就可以享受到國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)療技術(shù)。11月初，李大叔突發(fā)腦出血，被送至我院搶救，檢查過(guò)程中另外發(fā)現(xiàn)李大叔腦內(nèi)還有一個(gè)只有0.5厘米左右大小的腫塊。李大叔的女兒想送父親去杭州診治，但一聽(tīng)浙醫(yī)二院的吳群教授正在衢州，她立馬打消了轉(zhuǎn)診的念頭。

      吳群根據(jù)李大叔的情況，設(shè)計(jì)了全新的微創(chuàng)方案，利用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡雙組合，精準(zhǔn)定位到腫塊，并在術(shù)中做了冷凍切片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是一個(gè)炎癥塊，順利取出后，李大叔女兒懸著的心也放下了。“如果是開(kāi)顱手術(shù)。而不是在內(nèi)鏡下做，父親的創(chuàng)傷要大得多，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)這次手術(shù)用的導(dǎo)航儀、內(nèi)鏡都是最好最先進(jìn)的?！崩畲笫宓呐畠阂恢备袊@運(yùn)氣好，因?yàn)閰墙淌?，他們免去了奔波之苦，還享受到了高新科技。據(jù)介紹，這也是衢州地區(qū)首次采用神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡下對(duì)腦深部腫瘤進(jìn)行切除的手術(shù)方式。

吳群（右一）在手術(shù)中

    補(bǔ)齊民生短板，緩解基層群眾“看病難”。近年來(lái)，浙江積極推進(jìn)“雙下沉、兩提升”戰(zhàn)略，著力推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下基層，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度。

      2017年4月20日，浙江大學(xué)與衢州市人民政府簽署醫(yī)聯(lián)體框架協(xié)議，率先在全省共建高水平醫(yī)療聯(lián)合體改革示范區(qū)項(xiàng)目，為我省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革縱深發(fā)展提供了新探索。根據(jù)協(xié)議，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院以及相關(guān)學(xué)院、學(xué)科和衢州地區(qū)6個(gè)縣市區(qū)共同參與“浙江大學(xué)衢州醫(yī)聯(lián)體改革示范區(qū)”創(chuàng)建，通過(guò)縱向整合、橫向支撐構(gòu)建高水平、全覆蓋的“五縱、五橫”醫(yī)聯(lián)體新模式。雙方共建浙醫(yī)一院衢州醫(yī)聯(lián)體、浙醫(yī)二院衢州醫(yī)聯(lián)體、浙醫(yī)邵院衢州醫(yī)聯(lián)體、浙江大學(xué)-衢州婦幼醫(yī)聯(lián)體、浙醫(yī)口院衢州口腔醫(yī)聯(lián)體等五個(gè)縱向醫(yī)聯(lián)體。

      2018年5月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙醫(yī)二院”）分別與我院、衢州市第二人民醫(yī)院、開(kāi)化縣人民醫(yī)院簽署了高水平醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。這不僅標(biāo)志著雙方探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革更近了一步，也代表著城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的腳步更快了。在浙醫(yī)二院和我院的合作中，浙醫(yī)二院致力于向我院輸入管理和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，一并參與科研、臨床及管理工作，快速提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和發(fā)展需要，首輪確定麻醉科、急診科、放療科、骨科、神經(jīng)外科等五個(gè)學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院與我院簽署高水平醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議

    “科室對(duì)科室”的精準(zhǔn)幫扶也成為我省“雙下沉、兩提升”的另一大亮點(diǎn)。今年9月初，浙醫(yī)二院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吳群博士成為我院神經(jīng)外科業(yè)務(wù)主任，他每周在我院工作3天，不僅對(duì)科室進(jìn)行統(tǒng)籌管理，還參與門診、查房、手術(shù)、學(xué)術(shù)活動(dòng)等科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。以點(diǎn)帶面，不僅把和省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)量、人才培養(yǎng)、技術(shù)提升、業(yè)務(wù)管理、科研幫扶等全面同質(zhì)化管理方法帶到了我院，更帶動(dòng)了整個(gè)衢州市神經(jīng)外科的發(fā)展。

吳群為患者做檢查

    “專家是應(yīng)該沉下來(lái)，真正沉下來(lái)了，就知道發(fā)展需要的是什么?！贝饲皡侨阂脖徽?qǐng)到我院指導(dǎo)工作，但通常都是工作完就回程?，F(xiàn)如今深入到基層工作中，他不把自己當(dāng)做省級(jí)專家，而是作為我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)中的一員，吳群有了一些新見(jiàn)解，并實(shí)打?qū)嵉米隽艘恍┦隆６@些，在衢州神經(jīng)外科領(lǐng)域里正產(chǎn)生著“蝴蝶效應(yīng)”。

技術(shù)為先，開(kāi)創(chuàng)多項(xiàng)首例手術(shù)

      浙醫(yī)二院的神經(jīng)外科居浙江省首位，在全國(guó)的地位也是響當(dāng)當(dāng)。吳群教授是浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主委，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，目前已主刀近千例?！皡侨航淌谑谴罂Ъ?jí)的專家，無(wú)論臨床還是科研，都是骨干力量，必能幫助我們的科室迅速發(fā)展?！蔽以荷窠?jīng)外科主任戴偉民得知此番下沉專家是吳群時(shí)，驚喜萬(wàn)分。

      技術(shù)是醫(yī)療的核心。吳群的到來(lái)，也為我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了多項(xiàng)首例手術(shù)，如經(jīng)鼻蝶內(nèi)鏡下前顱底腦膜瘤切除手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡下腦腫瘤切除手術(shù)等。

      和李大叔一樣幸運(yùn)的，還有開(kāi)化的78歲腦瘤患者方老太。方老太在3個(gè)月前被查出左側(cè)側(cè)腦室后角內(nèi)有一個(gè)巨大腫塊，足足有7.3公分，像雞蛋一樣大。由于方老太體重只有40公斤，年事高、營(yíng)養(yǎng)狀況差，考慮到手術(shù)耐受性和風(fēng)險(xiǎn)，家人一致決定不手術(shù)。在開(kāi)化當(dāng)?shù)仞B(yǎng)病期間，方老太的情況越來(lái)越差，家人得知吳群教授在衢州，便立即將方老太送入我院，這次表態(tài)很堅(jiān)決，一定要讓吳群教授主刀手術(shù)。

      11月13日，吳群在顯微鏡下全切腫瘤，耗時(shí)6個(gè)小時(shí)，而出血僅約400毫升。術(shù)后第五天，方老太已明顯好轉(zhuǎn)，且功能恢復(fù)良好。

      術(shù)后方老太的家屬算了筆賬，如果把老太太送到杭州手術(shù)，至少要等待2周時(shí)間，而且住院費(fèi)用、舟車勞頓的費(fèi)用將大大增加。

同質(zhì)化人才培養(yǎng)，下沉效應(yīng)突顯

    浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安說(shuō)：“一家好醫(yī)院，不管它是在大城市，還是在小城鎮(zhèn)，其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，對(duì)患者安全的關(guān)注是一樣的，對(duì)卓越品質(zhì)的追求也一樣?！痹絹?lái)越多的大醫(yī)院，在輸出技術(shù)、服務(wù)的同時(shí)，更加重視文化引領(lǐng)作用，輸出管理、輸出理念，提升省市縣同質(zhì)、的醫(yī)療服務(wù)能力，讓“家門口的好醫(yī)院”成為現(xiàn)實(shí)。

      將先進(jìn)技術(shù)下沉的同時(shí)，吳群也帶來(lái)了全新的人才培養(yǎng)理念。我們要培養(yǎng)什么樣的醫(yī)生，這是吳群一直思考的問(wèn)題?！耙郧拔覀冇X(jué)得年輕醫(yī)生會(huì)開(kāi)刀就行了，現(xiàn)在不是這樣了，現(xiàn)在不僅要會(huì)手術(shù)，還要有臨床思維、決策能力和科研能力，要會(huì)對(duì)病例回顧總結(jié)，做一個(gè)臨床的名醫(yī)和大家?！眳侨赫f(shuō)，在人才梯隊(duì)中，30至40歲的醫(yī)生應(yīng)積極調(diào)動(dòng)起來(lái)，只有他們的眼界開(kāi)拓了，才能有更高的追求。在年輕醫(yī)生的培養(yǎng)上，吳群就像一盞航標(biāo)燈，為大家指明了前進(jìn)的方向。

吳群在我院進(jìn)行教學(xué)講課

      上周，吳群特別邀請(qǐng)了自己在德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科攻讀博士時(shí)的導(dǎo)師、任分子生物學(xué)研究室主任朱遠(yuǎn)教授來(lái)我院授課，對(duì)如何留學(xué)、做科研等做了分享，醫(yī)護(hù)人員受益匪淺。通過(guò)吳群，我院不僅架起了和省級(jí)醫(yī)院的橋梁，還將這個(gè)橋梁延伸到了國(guó)際。聽(tīng)完德國(guó)教授的講課，戴偉民稱，科室里的不少年輕人都很有感觸，學(xué)會(huì)了如何用探索研究的思維做一名臨床醫(yī)生。

      “我們通過(guò)這個(gè)平臺(tái)來(lái)提供更多的機(jī)會(huì)，相信以后還會(huì)有國(guó)外的專家來(lái)，這對(duì)年輕醫(yī)生是一個(gè)激勵(lì)，對(duì)整個(gè)醫(yī)院也會(huì)起到很好的示范效應(yīng)?！眳侨禾寡?。

      戴偉民主任對(duì)于吳群的下沉感觸頗深，他稱之為“鯰魚(yú)效應(yīng)”。戴偉民介紹，我院神經(jīng)外科1998年建科，是個(gè)年輕科室，但通過(guò)大家的努力，近年來(lái)也取得了不錯(cuò)的成績(jī)，先后被評(píng)為衢州市重點(diǎn)學(xué)科和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。但發(fā)展的同時(shí)瓶頸期也隨之而來(lái)，科研能力、亞?？频确矫娑际强剖蚁蛏贤黄频亩贪逅?。而吳群的到來(lái)正是補(bǔ)齊發(fā)展短板的一劑良方。

      “都說(shuō)，神經(jīng)外科的后十年屬于神經(jīng)內(nèi)鏡?！贝鱾ッ窠榻B，我院在開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)上的起步雖然不晚，但一直較薄弱。吳群教授來(lái)后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了多項(xiàng)神經(jīng)內(nèi)鏡的首例手術(shù)，直接將這一亞?？频亩贪逖a(bǔ)上了?！皡侨航淌诘南鲁翢o(wú)疑為我們科室注入了一股壓力和動(dòng)力，我感受到的‘鯰魚(yú)效應(yīng)’十分明顯，大家的活力都被激發(fā)了出來(lái)?！?/span>

      吳群的“下沉效應(yīng)”不僅僅在我院，他還將效應(yīng)最大化，輻射至整個(gè)衢州地區(qū)。眼下正是腦梗的高發(fā)期，吳群特意邀請(qǐng)了浙醫(yī)二院血管取栓團(tuán)隊(duì)來(lái)衢，將全市的神經(jīng)內(nèi)外科、急診醫(yī)生匯集在一起，舉行學(xué)術(shù)沙龍，對(duì)規(guī)范化治療做了系統(tǒng)培訓(xùn)，推動(dòng)了全市的神經(jīng)外科發(fā)展。

      不久前，常山66歲的林老伯在晨練時(shí)，突發(fā)缺血性腦中風(fēng)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷，需立即轉(zhuǎn)往大醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈取栓。通過(guò)吳群建立的衢州市神經(jīng)外科微信工作群的幫助，林老伯在黃金搶救6小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)院至我院，順利完成動(dòng)脈取栓手術(shù)，轉(zhuǎn)危為安?！半p下沉、兩提升”讓大醫(yī)院和基層醫(yī)院的手握得更緊，不僅方便上下級(jí)醫(yī)院幫扶指導(dǎo)，關(guān)鍵時(shí)刻為生命救援架起“綠色通道”。

      “輸血”與“造血”并重?！半p下沉”不僅將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶給當(dāng)?shù)匕傩?，還將先進(jìn)的診療理念和技術(shù)帶給基層醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)“下沉”專家業(yè)務(wù)帶教、查房會(huì)診、手術(shù)示范、病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式，不斷提升“下沉”地區(qū)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和診療水平，給基層留下了一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍，使基層醫(yī)院的診療水平、醫(yī)院管理、人才梯隊(duì)建設(shè)等方面有了整體提升。

      “我去過(guò)不少地方，這次把工作、生活都下沉到了衢州，業(yè)務(wù)上的作用真正發(fā)揮了出來(lái)，這是在杭州沒(méi)有的體會(huì)。希望能盡快幫助衢州的神經(jīng)外科走上快車道?！睂?duì)于此次下沉，吳群如是說(shuō)。