劇烈腰腹痛，大汗淋漓……以為只是簡單的腹痛，沒想到卻是隨時奪命的腹主動脈瘤破裂出血……

6月20日，一場挽救生命的“生死速遞”在相距120公里的衢州和上饒之間展開，兩地醫(yī)護(hù)人員聯(lián)手對患者進(jìn)行了接力搶救，奇跡出現(xiàn)了……

今年50歲的葉女士，家住上饒靈溪鎮(zhèn)，發(fā)病前三天告訴丈夫感覺到自己腹部有“跳動”，但葉女士的丈夫不相信。第二天葉女士也沒在意就和往常一樣出去做事，騎三輪車時不小心摔了一下，因為不嚴(yán)重所以就沒有到醫(yī)院去檢查。

6月20日午飯后，葉女士在家感到腰腹部疼痛越來越厲害，到了傍晚甚至嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，丈夫馬上送她去醫(yī)院。

上饒市人民醫(yī)院急診科接診后發(fā)現(xiàn)葉女士大汗淋漓，雙下肢冰冷，已處于失血性休克狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員立即給予抗休克等治療，腹部CT檢查提示“腹主動脈瘤破裂”！

值班醫(yī)生覺得情況危急，叫她趕緊轉(zhuǎn)衢州治療，并且立即電話聯(lián)系我院血管外科陸煒主任。

20:00，衢州 ，一場搶救大戰(zhàn)即將打響

“各位請做好準(zhǔn)備，急診手術(shù)，時間估計在十一點左右”，陸煒在家向所在的手術(shù)團(tuán)隊微信群發(fā)了一條通知。

搶救經(jīng)驗豐富的血管外科值班醫(yī)師程國兵也馬上通知醫(yī)院急診科、麻醉科、手術(shù)室做好搶救準(zhǔn)備。

對腹主動脈瘤破裂的病人來說手術(shù)是刻不容緩的，不然隨時會大出血威脅生命。時間一分一秒地過去，救護(hù)車還沒有到達(dá)衢州，焦急等待的程國兵心急如焚，不斷地和上饒市人民醫(yī)院救護(hù)車上的護(hù)送醫(yī)師聯(lián)系，了解葉女士的基本情況。

23：00 ，我院急診科

由于當(dāng)天晚上大雨滂沱，救護(hù)車將近23點才到達(dá)我院。

在救護(hù)車下高速的那一刻，程國兵早已等候在急診科門口，葉女士面色蒼白，嚴(yán)重貧血貌，處于嗜睡狀態(tài)，腹部脹得像個大皮球，一路輸血維持，血壓僅有89/59mmHg。

破裂性腹主動脈瘤合并失血性休克！病情十分緊急！隨時都有生命危險！立即開通綠色通道！

“醫(yī)生，無論最終搶救結(jié)果如何，只要有一絲希望我們也要試一試?！比~女士的丈夫在術(shù)前談話時表示完全信任并配合醫(yī)院的搶救工作。

23:25，我院DSA介入手術(shù)室

陸煒主任、麻醉科醫(yī)生、DSA護(hù)士早已穿好鉛衣各司其職做好準(zhǔn)備。

這時葉女士的血壓突然下降到45/28mmHg，病情在進(jìn)行性加重，搶救工作緊張而有序地進(jìn)行。

陸煒帶領(lǐng)團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員根據(jù)制定的手術(shù)方案，切開游離一側(cè)股動脈，穿刺造影，術(shù)中造影的結(jié)果讓現(xiàn)場的大家倒吸了口涼氣。

手術(shù)瞬間

葉女士腎下腹主動脈破裂，造影劑充盈直徑超過了10cm，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，立即施行腹主動脈左髂動脈覆膜支架植入+兩側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)+股股動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)。精湛的醫(yī)術(shù)與團(tuán)隊默契的配合，歷經(jīng)2個多小時，動脈瘤破口完全隔絕，血壓逐步穩(wěn)定、回升，其他指標(biāo)也全面好轉(zhuǎn)，保住了生命。

雖然闖過了手術(shù)關(guān)，但葉女士仍處于極度危險期，還面臨著急性腎功能不全、急性血栓形成、重癥感染等難關(guān)，術(shù)后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)過精心治療和密切監(jiān)護(hù)，目前葉女士已順利渡過了道道難關(guān)，轉(zhuǎn)回血管外科病房。

什么是腹主動脈瘤?

    腹主動脈瘤是“人體內(nèi)的不定時炸彈“，是腹主動脈在高壓血流沖擊下，慢慢向外擴(kuò)張膨脹形成的。當(dāng)這個“炸彈”爆炸時，大量的血液從破口處涌出，迅速置人于死地，高達(dá)50%的患者在到達(dá)醫(yī)院之前死亡。破裂性腹主動脈瘤是血管外科疾病里最為兇險的病種之一，因其發(fā)病隱匿但進(jìn)展迅猛，病死率可達(dá)90%以上。腹主動脈瘤破裂的緊急手術(shù)死亡率達(dá)50%?？偟膩碚f，只有10%至15%的腹主動脈瘤破裂患者能存活。

科室簡介

我院血管外科是浙江省重點學(xué)科，常規(guī)開展胸主動脈夾層動脈瘤、腹主動脈瘤及外周動脈閉塞性疾病、急性肺動脈栓塞等復(fù)雜血管外科疾病的診治，并依靠強大學(xué)科背景，一直快速發(fā)展和開展國際上最前沿的血管外科技術(shù)，學(xué)科達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。隨著科室做強做大，不少江西、福建、遂昌、蘭溪、金華等周邊地區(qū)的患者也慕名前來就診，已成為四省邊際血管外科中心。

血管外科成功搶救破裂性腹主動脈瘤患者，充分體現(xiàn)醫(yī)院在急危重癥病人搶救方面的應(yīng)急能力和整體實力，同時也感謝患者和家屬的無比信任。醫(yī)患聯(lián)手、醫(yī)護(hù)同心，“不拋棄、不放棄”，共同創(chuàng)造生命的奇跡！