風(fēng)雨夜,衢州上饒兩地接力搶救一例腹主動(dòng)脈破裂患者
文章來源:掌上衢州 作者:王樂莉 曹敏 蔣濤 點(diǎn)擊數(shù):4339 更新時(shí)間:2019-06-28
劇烈腰腹痛、大汗淋漓……以為只是簡(jiǎn)單的腹痛,沒想到卻是隨時(shí)奪命的腹主動(dòng)脈瘤破裂出血……6月20日,一場(chǎng)挽救生命的“生死速遞”在相距120公里的衢州和江西之間展開,兩地醫(yī)護(hù)人員聯(lián)手對(duì)患者進(jìn)行了接力搶救,奇跡出現(xiàn)……
家住上饒的葉女士今年50歲,發(fā)病前三天曾感覺到腹部有“跳動(dòng)”,但葉女士并未引起重視。依舊和往常一樣出去做事。6月20日上午,葉女士騎車時(shí)不小心摔了一跤,車把撞到了腹部,但疼痛輕微葉女士并未前往醫(yī)院檢查。午飯后,葉女士感到腰腹部疼痛越來越厲害,到了傍晚甚至嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物,家屬連忙將葉女士送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
上饒市人民醫(yī)院急診科接診后發(fā)現(xiàn)葉女士大汗淋漓,雙下肢冰冷,已處于失血性休克狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員立即給予抗休克等治療,腹部CT檢查提示“腹主動(dòng)脈瘤破裂”,情況十分危急,由于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平限制,值班醫(yī)生立即建議葉女士轉(zhuǎn)院至衢州進(jìn)行手術(shù)治療,并且電話聯(lián)系衢州市人民醫(yī)院血管外科陸煒主任。
20:00,出發(fā)衢州 ,一場(chǎng)搶救戰(zhàn)即將打響
“各位請(qǐng)做好準(zhǔn)備,急診手術(shù),時(shí)間估計(jì)在十點(diǎn)左右”,正在家中休息的陸煒收到急救消息時(shí),立即向所在的手術(shù)團(tuán)隊(duì)微信群發(fā)了一條通知,并趕往醫(yī)院。搶救經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科值班醫(yī)師程國(guó)兵也馬上通知醫(yī)院急診科、麻醉科、手術(shù)室做好搶救準(zhǔn)備。
對(duì)腹主動(dòng)脈瘤破裂的病人來說,手術(shù)唯一的救命途徑且刻不容緩的。時(shí)間一分一秒地過去,程國(guó)兵心急如焚,不斷地和上饒市人民醫(yī)院救護(hù)車的護(hù)送醫(yī)師聯(lián)系,隨時(shí)了解掌握葉女士的病情進(jìn)展。
11:00 ,抵達(dá)衢州市人民醫(yī)院,進(jìn)入手術(shù)室
當(dāng)晚大雨滂沱,救護(hù)車將近11點(diǎn)到達(dá)衢州市人民醫(yī)院?!盎颊呙嫔n白,處于嗜睡狀態(tài),腹部脹得像個(gè)大皮球,一路輸血維持,血壓僅有89/59mmhg”早已等候在急診科門口的程國(guó)兵立即上前查看,并做出了破裂性腹主動(dòng)脈瘤合并失血性休克的判斷,病情十分緊急,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),立即開通綠色通道……
“醫(yī)生,無論最終搶救結(jié)果如何,只要有一絲希望我們也要試一試?!比~女士的丈夫在術(shù)前談話時(shí)表示完全信任并配合醫(yī)院的搶救工作。這時(shí)葉女士的血壓突然下降到45/28mmhg,病情持續(xù)加重,手術(shù)必須立即開始!
03:00 ,手術(shù)結(jié)束 ,轉(zhuǎn)危為安
陸煒主任、麻醉科醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員早已做好準(zhǔn)備,搶救工作緊張而有序的進(jìn)行。陸煒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)制定的手術(shù)方案施行腹主動(dòng)脈左髂動(dòng)脈覆膜支架植入+兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)+股股動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)。2個(gè)多小時(shí)緊張有序的手術(shù),動(dòng)脈瘤破口完全隔絕,血壓逐步穩(wěn)定、回升,其他生命指標(biāo)走上平穩(wěn),“這條命是從鬼門關(guān)拉回來了?!比~女士的女兒在手術(shù)室外喜極而泣,不住感謝。
術(shù)后,葉女士轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療,急性腎功能不全、急性血栓形成、重癥感染……一道道令人萬劫不復(fù)的關(guān)卡,在醫(yī)護(hù)人員精心治療和密切監(jiān)護(hù)下,葉女士頑強(qiáng)地闖了過來,渡過了危險(xiǎn)期。轉(zhuǎn)入普通病房。
衢州市人民醫(yī)院血管外科成功搶救破裂性腹主動(dòng)脈瘤患者,充分體現(xiàn)醫(yī)院在急危重癥病人搶救方面的應(yīng)急能力和整體實(shí)力?!案怪鲃?dòng)脈瘤是“人體內(nèi)的不定時(shí)炸彈“,是腹主動(dòng)脈在高壓血流沖擊下,慢慢向外擴(kuò)張膨脹形成的。當(dāng)這個(gè)“炸彈”爆炸時(shí),大量的血液從破口處涌出,迅速置人于死地。破裂性腹主動(dòng)脈瘤是血管外科疾病里最為兇險(xiǎn)的病種之一?!毖芡饪浦魅侮憻樈榻B。