將“帶去的”留下來,援黔醫(yī)生—— 以“三衢所能”補“六枝所需”
文章來源:衢州日報 作者:羅東哲 曹敏 點擊數(shù):5307 更新時間:2019-08-19
“王醫(yī)生,ICU有個今日顱內(nèi)血管畸形手術(shù)的患者,術(shù)后意識不清,血氧飽和度下降,氣管插管呼吸機輔助呼吸,隨時有生命危險,需要您立即赴醫(yī)院會診!”6月15日正是周六,傍晚6點,貴州省六盤水市六枝特區(qū)下起了小雨,路上的行人越來越少。正在宿舍內(nèi)翻看專業(yè)書的援黔醫(yī)生、衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王進華,接到了來自六枝特區(qū)人民醫(yī)院的一通電話。他迅速穿戴好衣物,與同宿舍的援黔醫(yī)生、衢州市人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師盧滔打了個招呼,便匆匆趕往醫(yī)院。不久后,盧滔也被召回了醫(yī)院,緊急行床邊支氣管鏡下治療。于是,衢州援黔隊伍的又一場急救拉開了序幕……
今年5月,衢州市人民醫(yī)院抽調(diào)精干醫(yī)療力量援黔。作為此次援黔隊伍的組長,衢州市人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師蔣曙與同事盧滔、王進華,以及衢州市人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王靜,一路感受著奇特的喀斯特地貌,終于來到了援建對口單位六枝特區(qū)人民醫(yī)院。
3個月,848人次的門急診、64臺手術(shù)、23次教學(xué)查房、19場學(xué)術(shù)講座……衢州——六枝,盡管相隔1500公里,兩地的距離卻因“對口支援”悄然拉近。以“三衢所能”補“六枝所需”,衢州市人民醫(yī)院的腳步不曾停歇。
“這樣的學(xué)習(xí)機會實在太難得,對我們起到了示范作用。”
5月9日,正是衢州市人民醫(yī)院援黔團隊抵達(dá)六枝特區(qū)的第三天。誰也沒想到,他們即將面臨一次緊張的救治行動。
“患者為男性,48歲,不慎從約7米高的樓上墜落,造成胸椎、腰椎、骨盆等多處骨折,肝、肺、腦挫裂傷,病情十分危急!”六枝特區(qū)人民醫(yī)院接收了此病患,但在準(zhǔn)備手術(shù)期間,患者出現(xiàn)了發(fā)熱,手術(shù)被迫暫停。
“以前遇上這樣的情況,我們一般是轉(zhuǎn)院處理?!?面對一名全身多處復(fù)合傷的危重癥患者,六枝特區(qū)人民醫(yī)院卻沒有救治經(jīng)驗。這可怎么辦?
“盧滔,外傷骨折我來處理,但你必須馬上把感染給我搞定,時間上不能再允許拖太久了!” 拉上盧滔趕往手術(shù)室。諸多的不熟悉——環(huán)境、化驗、檢查、藥物……蔣曙無暇顧及這是此次對口援建的“第一仗”,他覺得患者的情況迫在眉睫。多年的經(jīng)驗讓他迅速作出決定:馬上組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部、骨科、感染科、ICU、手術(shù)室等進行全院會診。
“患者情況緊急,轉(zhuǎn)院要承擔(dān)很大風(fēng)險。而且,我們也要考慮到患者的經(jīng)濟情況。”蔣曙作為會議主持者,希望相關(guān)科室詳細(xì)研究病情,制定搶救方案。下午4點,全院會診準(zhǔn)時開始,不大的骨科醫(yī)生辦公室,擠滿了各科的主任、負(fù)責(zé)人,大家都想聽聽衢州來的專家怎么說。
要考慮的問題很多。比如,首先應(yīng)該對患者如何處理?手術(shù)會遇到哪些意外?術(shù)后是否仍有危險……最終,經(jīng)過會診,克服多重困難,控制了患者的感染,在完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后,蔣曙為患者順利實施了骨盆骨折切復(fù)內(nèi)固定+胸12骨折后路肌間隙切復(fù)內(nèi)固定、腰5骨折切復(fù)腰髂內(nèi)固定全椎板減壓椎間盤摘除椎體間植骨融合術(shù)。歷時7小時,患者終于轉(zhuǎn)危為安,術(shù)后恢復(fù)良好。
六枝特區(qū)人民醫(yī)院感染科的江主任時隔幾天后,仍會拿出當(dāng)時會診時的筆記翻看:“這樣的學(xué)習(xí)機會實在太難得,對我們起到了示范作用?!?
“后來我們才知道,這次會診竟然是六枝特區(qū)人民醫(yī)院最為正式和正規(guī)的一次全院會診。”讓蔣曙沒想到的是,接下來的3個月,衢州援黔隊伍還將遇到更多的“意料之外”。
“衢州來的醫(yī)生技術(shù)精湛、服務(wù)態(tài)度好,非常感謝!”
六枝特區(qū)位于貴州省西部,地處“中國涼都”六盤水市的東大門,是中國唯一的縣級特區(qū)。六枝特區(qū)人民醫(yī)院為三級綜合性醫(yī)院,是六枝特區(qū)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。醫(yī)院不大,但各科室齊全。
抵達(dá)六枝特區(qū)的第一天,盡管已經(jīng)過了下班時間,衢州援黔隊伍還是選擇先前往醫(yī)院了解情況,以便以最快速度融入工作環(huán)境。
盧滔回憶,與大多醫(yī)院相似,感染科樓永遠(yuǎn)獨立在醫(yī)院的角落。“那是一棟標(biāo)準(zhǔn)的三層磚混結(jié)構(gòu)樓房,一樓為諸多的感染科門診,如結(jié)核病門診、艾滋病門診、肝病門診、發(fā)熱門診及腸道門診等,二、三樓為住院病房,床位39張。就是這么一棟老舊的不起眼的小樓,承擔(dān)著六枝特區(qū)感染性疾病的診治任務(wù),為六枝特區(qū)結(jié)核病定點醫(yī)院?!笨粗@既陌生又熟悉的病房,盧滔很快進入了角色。其他幾位醫(yī)生也都準(zhǔn)備盡快開始援建工作。
次日,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排下,召開準(zhǔn)備會。出乎意料的是,衢州的4位專家都被任命為科室副主任,“這足以看出醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,我們都深深感受到自己身上的那份責(zé)任。”
隨著工作安排的出爐,問題也很快出現(xiàn)了。首先是盧滔和王進華發(fā)現(xiàn),他們所屬的科室,竟然都沒有設(shè)立??崎T診。
“有沒有??崎T診,反映的是醫(yī)院有無主動服務(wù)的意識。”盧滔說,“門診工作是醫(yī)院開展各項工作的重中之重,沒有專科門診,怎么能對癥治療呢?”很快,在衢州援黔隊伍的協(xié)助下,六枝特區(qū)人民醫(yī)院很快設(shè)立了肝病感染科門診與神經(jīng)內(nèi)科門診,盧滔與王進華也被安排定時坐診。
“患者可以說是絡(luò)繹不絕?!蓖踹M華回憶,神經(jīng)內(nèi)科門診開設(shè)后,特別是得知有衢州專家坐診,“不少患者坐了很久的車來看病?!蓖踹M華還曾跟隨醫(yī)護人員下鄉(xiāng)送醫(yī),坐車、走路,送醫(yī)路上就要花半天時間,所以他切身感知到當(dāng)?shù)匕傩盏牟蝗菀住?
隨著援建工作的深入開展,專家們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了不少問題。“六枝特區(qū)醫(yī)院的硬件條件其實不錯,但在業(yè)務(wù)能力和管理制度上都需要加強?!庇谑牵瑥膶?崎T診的設(shè)立,到完善醫(yī)院核心制度,再到規(guī)范專科病房管理等,衢州專家為六枝特區(qū)人民醫(yī)院帶去了新氣象。此外,在幫助年輕醫(yī)生建立科研思維,在臨床工作中尋找科研點,衢州專家也不曾懈怠,他們樂于把各自的科研成果及技術(shù)與科室人員交換意見,為進一步加強科室科研能力提供幫助。
“衢州來的醫(yī)生技術(shù)精湛、服務(wù)態(tài)度好,非常感謝!”這也是在六枝特區(qū)人民醫(yī)院最常聽見醫(yī)護人員和患者家屬說的話。
接力援黔,“輸血”與“造血”雙管齊下,打造帶不走的醫(yī)療隊伍
東西部扶貧協(xié)作和對口幫扶,是以習(xí)近平總書記為核心的黨中央,站在全面建成小康社會的戰(zhàn)略高度,推動區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)先富幫后富、最終共同富裕目標(biāo)的重大戰(zhàn)略舉措。
近年來,衢州市積極響應(yīng)中央關(guān)于東西部扶貧協(xié)作工作的有關(guān)精神和要求,以“一條心”抓協(xié)作、“一盤棋”促共贏、“一家人”謀發(fā)展的理念,扎扎實實開展東西部扶貧協(xié)作,為決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝同步小康貢獻(xiàn)了衢州力量。
自2013年,衢州市人民醫(yī)院與六枝特區(qū)人民醫(yī)院首次“牽手”以來,通過派駐專家、接收人員免費進修、實施遠(yuǎn)程會診等多種方式先后兩輪幫扶,在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全控制、基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、診療規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、診治能力等方面成效顯著。而在此次援建中,衢州專家不僅為當(dāng)?shù)貛チ诵吕砟?、新?guī)范,還首次在六枝特區(qū)人民醫(yī)院開展了宮腔鏡下宮腔粘連松解+宮腔球囊植入、腹腔鏡下盆腔巨大囊腫切除、腹腔鏡下子宮腺肌病灶切除、全腦血管造影術(shù)等多項手術(shù),痰GeneXpert檢測診治R-R-TB等新項目,以及首次在六枝特區(qū)獨立診治感染性心內(nèi)膜炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?,填補了不少當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的空白。
“我還記得,在六枝特區(qū)人民醫(yī)院時,我剛拿到飯卡就發(fā)現(xiàn),這上面的名字不就是上次來對口援建的同事嗎?”蔣曙說,拿著飯卡,使命感也特別強。
記者采訪當(dāng)天,正是衢州援黔隊伍從貴州回來的第二天,4位專家都已回到了原先的工作崗位。而新一批為期3個月的援黔隊伍,也已經(jīng)開始了援建工作。
在醫(yī)療幫扶路上,“輸血”與“造血”雙管齊下,強化醫(yī)院管理、著力學(xué)科建設(shè)、規(guī)范醫(yī)療流程、推動新技術(shù)開展……赴黔幫扶的醫(yī)生們,正不遺余力地把“帶去的”留下來。