卒中，俗稱中風(fēng)，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，已是危害人類健康的第一殺手。深秋季節(jié)是腦卒中的高發(fā)期，遠(yuǎn)離卒中，預(yù)防為主。日前，記者就如何預(yù)防、識(shí)別卒中，采訪了衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任林海燕。

“腦卒中，可防可治?！绷趾Ｑ嘟榻B，早期積極控制高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、肥胖、飲食油膩等腦卒中危險(xiǎn)因素，發(fā)病后第一時(shí)間送醫(yī)就診并接受規(guī)范化治療，可將腦卒中的危害降到最低。

天氣轉(zhuǎn)涼，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加

前不久，74歲的李奶奶早上起床時(shí)，右腿突然不能站立，右手也抬不起來了，人一下子歪在床頭掙扎不起來。幸好家人聽到動(dòng)靜，趕緊撥打120，將老人送往市人民醫(yī)院急診室搶救。

“李奶奶早上10點(diǎn)左右突然發(fā)病，11點(diǎn)半送進(jìn)急診室，處于發(fā)病后4.5小時(shí)以內(nèi)的黃金治療期。”林海燕介紹，值班醫(yī)生確診李奶奶患了腦梗死之后，第一時(shí)間采用溶栓療法，疏通被堵塞的血管，取得了較好的效果。

住院一周后，李奶奶康復(fù)出院。因李奶奶有高血壓、糖尿病、腦梗死病史，值班醫(yī)生叮囑家屬，注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并幫助她盡早下地活動(dòng)，進(jìn)行早期功能鍛煉。

“有腦梗死病史的高齡患者，病情每復(fù)發(fā)一次，就會(huì)加重一次?，F(xiàn)在治療效果超過預(yù)期，跟患者家屬及時(shí)送醫(yī)有直接關(guān)系。”林海燕介紹，腦卒中的救治效果，具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性。在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)開展靜脈溶栓治療、在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采取機(jī)械取栓，是目前最有效的救治措施，而且越早治療效果越好。

快速識(shí)別，贏取最佳搶救時(shí)間

近來天氣轉(zhuǎn)冷，腦卒中進(jìn)入高發(fā)期，尤其是有高危險(xiǎn)因素的市民，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。因此，腦卒中預(yù)防和早期識(shí)別就特別重要。

如何快速識(shí)別腦卒中呢？林海燕介紹，發(fā)病后，患者出現(xiàn)的一些早期癥狀，有助于患者及家屬早期識(shí)別。腦卒中的一個(gè)重要特點(diǎn)是突然發(fā)病。一旦一個(gè)人在清醒狀態(tài)下或起床時(shí)突然出現(xiàn)口齒不清、口角歪斜、手腳無力麻木等表現(xiàn)，就很可能發(fā)生了腦卒中。

“搶救時(shí)間很關(guān)鍵，一旦超過6小時(shí)的黃金時(shí)限，腦卒中的治療效果將明顯降低，患者致殘和死亡的幾率都大大增加?！绷趾Ｑ嗵嵝眩还苁鞘裁磿r(shí)間、什么地點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)患者疑似中風(fēng)，一定要第一時(shí)間送到最近的具備相應(yīng)卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常是三甲醫(yī)院）接受規(guī)范救治。

遠(yuǎn)離卒中，預(yù)防為主

林海燕介紹，預(yù)防卒中分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，針對(duì)具有卒中危險(xiǎn)因素但暫未發(fā)病的市民，可通過改變生活方式、服用藥物，積極控制卒中危險(xiǎn)因素，有效降低發(fā)病率。二級(jí)預(yù)防，主要針對(duì)已發(fā)病患者，按時(shí)按量服藥，有效控制病情，謹(jǐn)防復(fù)發(fā)?！白渲惺且环N高復(fù)發(fā)率疾病，每復(fù)發(fā)一次，病情就加重一次。”林海燕說，卒中發(fā)病及預(yù)后的預(yù)防都非常關(guān)鍵。

一些基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腦卒中的主要因素。比如，高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，73%的腦卒中與高血壓有關(guān)。糖尿病使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍以上，而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中。血脂異常也與腦卒中發(fā)病之間存在明顯相關(guān)性，采用健康的生活方式是控制血脂的首要步驟。心房顫動(dòng)患者容易發(fā)生腦栓塞，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比健康人高4-5倍，多數(shù)患者需要服用抗凝劑。其他心臟病也可能增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)不同情況做相應(yīng)處理。

遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開始，不良生活方式是導(dǎo)致腦卒中的重要因素。林海燕提醒：預(yù)防腦卒中，需要戒煙、避免大量飲酒、控制體重、避免高鈉低鉀飲食和高脂飲食。

此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)，積極參加身體鍛煉的人，其腦卒中和死亡風(fēng)險(xiǎn)均有所降低。林海燕建議，可選擇適合自己的鍛煉方式來降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，比如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運(yùn)動(dòng)等。