“我的右眼周圍總是抽痛，經(jīng)常聽不清楚別人講什么?！奔易♂榻瓍^(qū)廿里鎮(zhèn)的祝先生，被這惱人的不適整整困擾了一年，聽力下降已有3個月，甚至出現(xiàn)了口角歪斜、行走不穩(wěn)的情況。他趕緊來到衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診。

經(jīng)磁共振增強(qiáng)檢查的結(jié)果令人瞠目，祝先生右側(cè)橋小腦角區(qū)巨大占位（最大徑5.2厘米），伴輕度腦積水，無疑是大型聽神經(jīng)瘤。

祝先生的聽神經(jīng)瘤約有成人的一個拳頭大小，手術(shù)切除迫在眉睫。然而，大型聽神經(jīng)瘤切除術(shù)的手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，為患者量身定制個性化手術(shù)方案，成為當(dāng)務(wù)之急。

“腫瘤體積巨大，腦干受壓移位嚴(yán)重，腫瘤周邊有很多重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，還有局部粘連的可能?！? 神經(jīng)外科主任醫(yī)師戴偉民組織科室醫(yī)師進(jìn)行充分的術(shù)前討論，“在聽神經(jīng)瘤手術(shù)尤其是大型聽神經(jīng)瘤手術(shù)中，面神經(jīng)保有率不足50%，面癱是術(shù)后最常見的并發(fā)癥?！?

針對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)案，確保切除大型聽神經(jīng)瘤的同時，充分保護(hù)面部神經(jīng)。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在戴偉民的指導(dǎo)下，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為祝先生進(jìn)行了“聽神經(jīng)瘤切除術(shù)”。無影燈下，透過顯微鏡，主刀醫(yī)生在細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)間分離病灶，靜脈、動脈、腦干精確顯露。然而，如何精準(zhǔn)分離，保護(hù)好面神經(jīng)才是更為艱巨的任務(wù)。

果然，祝先生的面神經(jīng)由于長期被腫瘤壓迫而變薄，幾乎薄如紙片，剝離過程中，難以將其與腫瘤組織分辨開來，要徹底清除病灶，更要保護(hù)好面神經(jīng)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在屏氣凝神中抽絲剝繭。

在神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)及顯微鏡下，困擾祝先生許久的大型聽神經(jīng)瘤終于被順利切除，而這一刻，距離手術(shù)開始，整整經(jīng)歷了15個小時。這次生命禁區(qū)的成功探索，凝結(jié)了神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)十足的勇氣、無比的毅力，更顯現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的專業(yè)要求以及精益求精的技術(shù)追求。

“顯微鏡下及面神經(jīng)監(jiān)護(hù)下切除大型聽神經(jīng)瘤手術(shù)的成功開展，是醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)水平的一次巨大突破?！贝鱾ッ裉嵝咽忻?， 若經(jīng)常出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力下降，甚至面部抽搐、顏面麻木或面癱，一定要引起重視，及時就診，明確病因，早發(fā)現(xiàn)早治療。

經(jīng)過數(shù)日的精心護(hù)理，目前，祝先生已順利出院。

什么是聽神經(jīng)瘤？

聽神經(jīng)瘤是一種主要起源于第八顱神經(jīng)前庭支的腫瘤，為良性腫瘤，單發(fā)多見，少有雙側(cè)發(fā)生，是常見的顱內(nèi)腫瘤之一。多發(fā)于30至50歲的成年人，病程長，早期常因一側(cè)耳鳴伴聽力下降而被忽視。隨著腫瘤增大，壓迫同側(cè)面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，會出現(xiàn)面部抽搐、顏面痛或顏面麻木甚至面癱，繼而累及小腦及腦干，引起肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、腦積水進(jìn)而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓等危急生命的癥狀。