江山老人斷臂再植成功 醫(yī)生:肢體切離牢記三箴言
文章來源:衢州廣播電視報 作者:趙凱旋 點擊數(shù):3684 更新時間:2020-11-05
“感謝衢州市人民醫(yī)院骨科三的所有醫(yī)護,沒有他們的幫助,我無法想象以后的生活……”10月17日下午,常山70歲的毛奶奶和往常一樣用電動鋸鋸柴,不料用力過猛,電動鋸穿過木柴后直擊左前臂,一瞬間,鮮血四濺。
只聽毛奶奶一聲撕心裂肺的慘叫,家人直奔而來,看到一分為二的手臂,家人嚇得臉色煞白,此時的毛奶奶更是瑟瑟發(fā)抖。說時遲,那時快,家人趕緊將半截斷肢裝入塑料袋,驅(qū)車趕往人民醫(yī)院救治。
抵達急診室時,毛奶奶因失血過多出現(xiàn)休克,“將斷肢低溫保存?!睍r間就是生命,急診科一邊糾正休克,一邊聯(lián)系骨科緊急會診,在最短的時間內(nèi)恢復血流,醫(yī)護人員與時間賽跑。
骨科三主任劉炳勝迅速趕往急診室,情況十分危急,再晚一分鐘手術(shù)都可能危急生命。緊急手術(shù)啟動,劉炳勝立即組織手足外科組骨干雷奉林、吳望晟醫(yī)生制定“左前臂離斷傷再植術(shù)”手術(shù)方案。清創(chuàng)、復位、固定,三位醫(yī)生在顯微鏡下抽絲剝繭:標記重要神經(jīng)血管肌腱,吻合六根血管,三根神經(jīng),十余條肌腱。整整歷經(jīng)4個多小時,手術(shù)順利完成,肢體血供能否恢復,奇跡會降臨嗎?
“斷肢再植術(shù)的黃金時間是6-8小時,6小時以后,遠端的組織就會缺血壞死、毒素吸收,對心、肝、腎等重要臟器產(chǎn)生不可逆的影響,甚至危及生命?!崩追盍纸榻B,要在最短的時間、以最快的速度,準確無誤地修復血管、神經(jīng),恢復斷肢血液循環(huán),患肢才能存活,慶幸的是毛奶奶送醫(yī)及時。
在骨科三病區(qū)醫(yī)護團隊的精心照料下,術(shù)后1天,毛奶奶可以主動握屈手指,這標志著手術(shù)取得了階段性的成功。
“斷肢再植術(shù)后一周,是壞死組織毒素吸收,引起多臟器功能障礙和血管危象導致肢體壞死的高發(fā)期,術(shù)后還要嚴格保暖、消腫、止痛、活血,并進行抗感染等輔助治療?!崩追盍指嬷?,肢體肌腱、神經(jīng)功能的恢復需要長達數(shù)月的時間。
可喜的是,術(shù)后一周,毛奶奶手臂上的切口已基本干燥。
目前,毛奶奶生命體征平穩(wěn),觀察數(shù)日后無并發(fā)癥即可出院。
斷肢再植術(shù),尤其是大肢體和高位的斷肢再植風險高、難度大。目前,衢州市人民醫(yī)院已成功開展手腕、前臂、上臂等多例肢體再植術(shù),在大肢體斷肢再植領(lǐng)域,骨科手足外科擁有強大的團隊,扎實的基礎(chǔ),精湛的診療技術(shù)。
雷奉林醫(yī)生提醒,用刀鋸勞作時要十分謹慎,如果肢體不慎切離,請牢記“護肢”三句箴言:一、綁。用止血帶或者有彈性的繩子綁住出血處上方,每1-1.5小時放松5-10分鐘,放松時用加壓包扎等方法止血。二、裝。將斷離下的肢體裝進干凈、密封的袋子,放進裝有冰塊或冰水的容器中低溫保存(切記不能直接放入冰水中)并送往醫(yī)院。三、治。要選擇就近且有斷肢再植技術(shù)條件的醫(yī)院救治