8小時“補心”,甌衢兩地專家攜手為主動脈夾層患者“穿針引線”
文章來源:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 作者:趙凱旋 點擊數(shù):3669 更新時間:2021-01-19
日前,溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的心臟外科派駐專家王玨攜手溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院心胸外科專家,進行了一場持續(xù)8小時的“補心”術,強強聯(lián)手造福患者。
今年51歲的梁先生一向身體硬朗,然而,不久前的一次突發(fā)背部疼痛讓他寢食難安,來到醫(yī)院心胸外科問診,經胸主動脈CTA檢查(胸部CTA是指胸部主動脈血管成像,對檢查主動脈夾層是否形成,是否有主動脈擴張以及主動脈瘤等情況具有重要的診斷意義),梁先生的背部疼痛并不簡單,原來,造成梁先生背部的疼痛的根源是非常兇險的主動脈A型夾層。
“情況嚴重,手術指征十分明確?!蔽以盒男赝饪蒲垳馗揭恍呐K外科專家王玨進行病例討論?!爸鲃用}A型夾層一旦破裂,患者隨時面臨猝死的風險,需要盡快手術。”
1月14日上午,王玨協(xié)同心胸外科周珉主任,帶領手術團隊為梁先生行全麻下 “補心”手術。
體外循環(huán)開啟,打開胸腔查看,此時,夾層已累及整個升主動脈、降主動脈弓以及主動脈弓,果然是A型主動脈夾層作祟,病情十分兇險,手術時機恰好。
無影燈下,王玨帶領團隊抽絲剝繭,探查夾層?!傲⒓唇油ㄒ鞴?、打開主動脈、注意加灌注液保護心臟?!痹谕醌k的帶領下,手術一步步推進。“切除撕裂的血管、開始根部重建?!彪S后,手術團隊進一步探查遠端分支動脈,最后穿針引線,完美吻合人工血管。
在王玨、周珉主任的指導下,手術前后歷經8個小時,“主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架置入+升主動脈置換術”順利完成。
“主動脈A型夾層是主動脈疾病中最常見的災難性病變之一。它的病因主要是高血壓,動脈粥樣硬化,馬方綜合征等,其發(fā)病率約為27%,而老百姓對高血壓的知曉率、控制率低,因此真正的發(fā)病率可能遠不止此。該類疾病起病急,進展快且病情兇險,一旦發(fā)病,前24小時死亡率可達75%,每增加1小時死亡率隨之增加1%,甚至有資料顯示大約有21%的患者在來院途中喪命。像梁先生一樣的幸運兒并不多見?!蓖醌k表示,該疾病臨床表現(xiàn)復雜多樣,誤診率較高,因此前往經驗豐富的醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,成為了治療主動脈A型夾層的不二選擇。
作為溫附一派駐專家之一,王玨此次來衢將帶來更多的優(yōu)質醫(yī)療資源,帶領我院心胸外科診療團隊開拓創(chuàng)新,不斷探索心胸外科技術新領域。未來,依托溫醫(yī)大合作平臺,在溫附一專家的精準對接下,急性胸痛患者在家門口也能享受到便捷高效的診療。
專家簡介
王玨,溫附一心臟外科副主任(主持工作), 2012年博士畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院阜外心血管病醫(yī)院,曾在澳大利亞及美國進修心胸外科學。年心臟手術例數(shù)300多臺,年主動脈手術80多臺。同時開展介入與手術,開展了浙江省第一例二尖瓣介入微創(chuàng)瓣中瓣植入技術,獨立開展溫州市首例主動脈瓣介入下瓣膜植入手術,現(xiàn)已完成十多例,均獲得成功。常規(guī)開展胸腔鏡微創(chuàng)心臟瓣膜及先天性心臟病糾治手術,獲得全國青年醫(yī)師微創(chuàng)瓣膜手術大賽三等獎。
以第一作者發(fā)表SCI文章8篇,發(fā)表中文文章十多篇,參與及主持國家自然基金項目5項,參與國家重點項目7項。獲2011年度中華醫(yī)學會胸心血管外科青年醫(yī)生論壇優(yōu)秀論文二等獎。獲2012年中華醫(yī)學會厄爾巴肯獎學金二等獎?,F(xiàn)任浙江省醫(yī)學會心胸外科分會常委,溫州市醫(yī)學會心胸外科分會副主委。國家心血管病專家委員會血管外科專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會青委會委員,中華醫(yī)學會移植分會委員,中華醫(yī)學會組織修復與再生分會委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會心臟外科分會委員,溫州市551人才。