體重下降，不是因?yàn)榭桃鉁p肥？其實(shí)，很多疾病都是從消瘦給我們發(fā)出了信號(hào)！

日前，我院胃腸小兒外科12歲的小患者小明剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)大手術(shù)。

小明是校運(yùn)動(dòng)會(huì)百米短跑和擲鉛球冠軍，今年1月份，小明突然出現(xiàn)不明原因的腹痛，因?yàn)檫€能忍耐，他并未在意。然而，隨之而來的便是頻繁的腹瀉及體重下降，短短一個(gè)月時(shí)間，他的體重驟降12斤！小明的父母慌了神，立即帶小明來到我院胃腸小兒外科就診。

“臍下有約30厘米大小的包塊?！薄案骨怀鲅?？腫瘤？”看到B超檢查結(jié)果，小明的父母隱約感覺到病情的嚴(yán)重。

“不能耽擱，要盡快將腹腔穿刺，只有這樣才能準(zhǔn)確判斷腹部腫物的性質(zhì)，如有出血，還可達(dá)到引流的作用。”接診的胃腸小兒外科曾雪云主任醫(yī)師說道。隨后，B超介入科劉慶華醫(yī)師在B超引導(dǎo)下，對(duì)小明的腹部進(jìn)行穿刺，剛放置好腹腔引流管，大量鮮紅色的血液流出，足足有1斤多。

“情況沒那么簡(jiǎn)單，需要馬上手術(shù)，明確病因！”胃腸小兒外科執(zhí)行主任劉納新得知小明的病情后，立即與胃腸小兒外科主任錢軍一起，組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)分析評(píng)估小明的病情。

是什么原因讓百米短跑健將短時(shí)間暴瘦？又是什么原因引起腹瀉及腹腔出血？當(dāng)前需要手術(shù)，怎樣實(shí)施手術(shù)對(duì)病人最有利？……

帶著一系列問題，劉納新和胃腸外科診療團(tuán)隊(duì)一起，為小明制定詳細(xì)的手術(shù)方案。

手術(shù)過程中，劉納新發(fā)現(xiàn)小明體內(nèi)的腫瘤跨越腹腔及盆腔兩個(gè)區(qū)域，最長直徑超過30厘米，腫瘤已經(jīng)破裂，破裂處血液不斷滲出，腫瘤周圍的血管極其豐富。將巨大腫塊切除后，術(shù)中病理結(jié)果顯示“腫瘤性病變伴黏液變性，富血管?！?

引起小明多日腹痛、腹瀉的根源就是這個(gè)盤踞在盆腹部的巨大腫瘤。

“雖然術(shù)前作了充分的手術(shù)預(yù)案，但是，手術(shù)過程中，我們團(tuán)隊(duì)還是遇到許多需要現(xiàn)場(chǎng)決斷的問題！腫瘤邊界不清，又緊密固定在直腸上，直腸究竟是切還是不切？切了以后，要做乙狀結(jié)腸造口還是直接將腸子接回去？”劉納新介紹，“為保障腫瘤無殘余及手術(shù)的安全，最終做了腹盆腔腫瘤切除+直腸乙狀結(jié)腸切除+結(jié)腸造瘺術(shù)，整整持續(xù)了6個(gè)小時(shí)，手術(shù)才結(jié)束”。

手術(shù)后，經(jīng)過胃腸小兒外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)，小明能自主進(jìn)食并且活動(dòng)?！昂⒆悠綍r(shí)都挺好的，怎么也沒想到會(huì)是腫瘤，謝謝你們救了孩子一命！”看到小明的臉色又恢復(fù)了往日的紅潤，小明的父母不甚感激。

目前，小明恢復(fù)良好，已順利出院。

“常見的引起消瘦的疾病有糖尿病、結(jié)核病、腫瘤和一些慢性炎癥性疾病，這些疾病使得機(jī)體長期處于消耗狀態(tài)而導(dǎo)致消瘦。”劉納新主任提醒，“如果出現(xiàn)食欲下降、頻繁腹瀉、臉色蒼白要引起警惕，體重在近期1-2個(gè)月無故下降，更要引起重視，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師診斷，可進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖、甲狀腺激素、腫瘤標(biāo)記物檢查等，以便進(jìn)一步明確消瘦的原因?！?

作為我院胃腸小兒外科的常駐專家，目前，劉納新已成功開展包括胃惡性腫瘤、外傷后繼發(fā)消化道出血等多例高難度手術(shù)。今后一年，他將和我院胃腸小兒外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)共同攻克技術(shù)難關(guān)，造福衢州及周邊百姓。

專家介紹

劉納新，副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院胃腸小兒外科執(zhí)行主任，蘇州大學(xué)在讀博士；2012年-2013年赴南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腸瘺外科進(jìn)修，系統(tǒng)地參加了“腸瘺及臨床營養(yǎng)”?？婆嘤?xùn)。長期從事普外科臨床工作，擅長胃腸腫瘤、急性胰腺炎伴復(fù)雜腹腔感染、腸瘺伴復(fù)雜腹腔感染的外科診治及營養(yǎng)治療。

為浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)支撐學(xué)科（臨床營養(yǎng)學(xué)）的學(xué)科帶頭人，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)腸瘺外科醫(yī)師委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)外科營養(yǎng)學(xué)組秘書，浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員會(huì)第二、第三屆委員，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腸胃營養(yǎng)專業(yè)委員（常委）,浙江省營養(yǎng)學(xué)會(huì)第一屆醫(yī)用食品與營養(yǎng)支持分會(huì)委員，溫州市腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員。