“小粒子，大作為”。近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）腫瘤放療科團(tuán)隊(duì)，首次在3D打印個(gè)體化模板的引導(dǎo)下，成功為一名晚期肺癌患者近距離、精準(zhǔn)化植入粒子。此次成功探索，標(biāo)志著胸部腫瘤近距離放療進(jìn)入了精準(zhǔn)治療時(shí)代。

68歲的吳老伯因確診右上肺鱗癌被收治入院，腫瘤侵犯胸膜及上腔靜脈，失去了手術(shù)根治切除的機(jī)會(huì)，放化療效果也不理想。經(jīng)過多次討論，腫瘤放療團(tuán)隊(duì)決定為他實(shí)施共面模板引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)。

“局部麻醉、插入固定針及粒子植入針，掃描CT，明確針道與計(jì)劃是否一致，術(shù)中優(yōu)化，植入粒子。”據(jù)介紹，整個(gè)過程前后歷經(jīng)2個(gè)小時(shí)，在3D打印共面模板聯(lián)合CT引導(dǎo)下，腫瘤放療科診療團(tuán)隊(duì)將放射性粒子碘-125精準(zhǔn)送至腫瘤中間，實(shí)施近距離照射。

放射性粒子植入過程中，吳老伯的出血量控制在50毫升以內(nèi)，手術(shù)順利完成。術(shù)后10天復(fù)查胸部CT，顯示腫塊較前縮小，上腔靜脈壓迫癥狀緩解，現(xiàn)在吳老伯已順利出院。

放射性粒子碘-125植入（組織間近距離放射治療）是將碘-125放射性粒子植入腫瘤或其附近受癌浸潤(rùn)的組織中，對(duì)腫瘤組織持續(xù)發(fā)出低能量的γ射線，進(jìn)行持續(xù)性、低劑量的放療，最大程度的毀滅性殺傷腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的。其優(yōu)勢(shì)為作用持久，操作創(chuàng)傷小，對(duì)正常組織的損傷較少，并發(fā)癥少，療效確切。

與傳統(tǒng)的徒手穿刺操作相比，通過CT引導(dǎo)聯(lián)合3D打印個(gè)性化模板指導(dǎo)放射性碘-125粒子植入，大幅度提高了粒子植入定位的準(zhǔn)確性。

目前，該項(xiàng)技術(shù)已應(yīng)用在前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部惡性腫瘤、胰腺癌、肝癌、軟組織腫瘤等各種惡性實(shí)體瘤上。

該項(xiàng)目的順利推進(jìn)，得益于衢州市人民醫(yī)院與溫醫(yī)大合作平臺(tái)的成功搭建。自2020年11月這兩家醫(yī)院簽約以來，臨床科室與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展咨詢委員會(huì)專家積極對(duì)接，以尋求高質(zhì)量發(fā)展路徑，做大做強(qiáng)粒子植入技術(shù)。腫瘤放療科邀請(qǐng)王俊杰教授把脈問診，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)水平。此次3D打印模板聯(lián)合CT引導(dǎo)粒子植入術(shù)的成功開展，為晚期惡性腫瘤患者帶來福音，為衢州打造四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”注入了新動(dòng)能。