衢州黃女士眼睛里老有黑影在飄動(dòng),一查是視網(wǎng)膜脫落了
文章來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào) 小時(shí)新聞 作者:盛偉 陳國(guó)海 點(diǎn)擊數(shù):3423 更新時(shí)間:2021-01-25
幾天前,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院眼科毛思紅主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為黃女士完成了衢州市首例充氣式視網(wǎng)膜固定+視網(wǎng)膜激光術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)。
近2個(gè)月來(lái),黃女士總是感覺(jué)右眼有黑影飄動(dòng),眼尾有障礙物遮擋視線,如同眼前蒙了塊布,揮之不去。
起初,黃女士沒(méi)在意,沒(méi)想到,后來(lái)遮擋范圍越來(lái)越大。在女兒的催促下,黃女士來(lái)到了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)眼科進(jìn)行檢查,結(jié)果令人瞠目:眼底有一個(gè)大小約3mm的馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔,部分視網(wǎng)膜脫離。
“結(jié)合裂孔的位置和大小,建議盡快手術(shù),否則右眼有失明的危險(xiǎn)?!毖劭泼技t組織眼科診療團(tuán)隊(duì),為黃女士仔細(xì)分析病情,“可以通過(guò)玻璃體腔注入氣體解決,用特定體位視網(wǎng)膜復(fù)位后,再打眼底激光治療?!?
經(jīng)過(guò)溝通,黃女士和家屬選擇手術(shù)治療。為避免視網(wǎng)膜脫離范圍增大,術(shù)前,黃女士采用俯臥頭低位休息,將部分視網(wǎng)膜下液排出。
“前房穿刺放液、降低眼壓、玻璃體腔內(nèi)注入0.8ml空氣?!?
短短的5分鐘,充氣式視網(wǎng)膜固定術(shù)結(jié)束。黃女士俯臥位,頭向右偏,空氣泡頂壓視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜下液順利排出。待視網(wǎng)膜下液吸收后,再行視網(wǎng)膜裂孔周?chē)す夥忾]術(shù)。
術(shù)后兩小時(shí),視網(wǎng)膜下液排出部分后,用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔周?chē)?,裂孔貼伏良好。
術(shù)后一天,再次予以視網(wǎng)膜裂孔處補(bǔ)充激光,激光斑反應(yīng)良好,裂孔貼伏,上方可見(jiàn)一空氣泡。
“視網(wǎng)膜類(lèi)似照相機(jī)的膠片,位于眼球最內(nèi)層,由多層不同的組織構(gòu)成。當(dāng)各種原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間發(fā)生分離,就會(huì)形成視網(wǎng)膜脫離?!泵技t介紹,視網(wǎng)膜脫離,是一種嚴(yán)重且常見(jiàn)的致盲性眼病,一旦發(fā)生脫離將無(wú)法看清。
視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類(lèi),常見(jiàn)于年老體弱、高度近視、內(nèi)眼手術(shù)以后、眼外傷、早產(chǎn)兒等?!包S女士發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,與其玻璃體后脫離過(guò)程中玻璃體牽拉周邊視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成有關(guān),進(jìn)一步造成孔源性視網(wǎng)膜脫離。”
“氣體填充視網(wǎng)膜固定術(shù)適用于新鮮的上方視網(wǎng)膜脫離,是一種簡(jiǎn)單有效的方法,恢復(fù)快、費(fèi)用低,可以避免其他眼科術(shù)式可能造成的散光、復(fù)視、白內(nèi)障等不足。”毛思紅介紹,對(duì)于出現(xiàn)眼前黑影的患者應(yīng)及時(shí)來(lái)眼科檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,干性視網(wǎng)膜裂孔可前往門(mén)診行視網(wǎng)膜激光光凝治療,避免住院手術(shù)治療。