一提到腹痛，大家首先想到的是闌尾炎、胃腸炎、胰腺炎等常見疾病。但對(duì)于門靜脈血栓這類疾病，大多數(shù)人十分陌生，來自開化縣的江先生就經(jīng)歷了一次不同尋常的腹痛。

日前，43歲的江先生因?yàn)檫B日的腹部隱隱作痛來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療，其腹痛情況并未好轉(zhuǎn)。于是，江先生來到衢州市人民醫(yī)院急診科就診。

為了進(jìn)一步明確病因，江先生進(jìn)行了全腹部增強(qiáng)CT檢查，原來，引起江先生腹痛難忍的竟是——門靜脈血栓。血管外科主任陸煒會(huì)診后，發(fā)現(xiàn)江先生的門靜脈血栓有些棘手。

門靜脈血栓是指發(fā)生在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓，是一種臨床較為少見的深部血管阻塞性疾病。陸煒介紹，“患者既往有肝硬化病史，加上4個(gè)月前有腹部手術(shù)史，在門靜脈高壓的情況下則形成了門靜脈血栓。如果不及時(shí)治療，會(huì)危及生命。”

病因已經(jīng)明確，當(dāng)務(wù)之急是幫助江先生盡快解除隱患，緩解腹痛的困擾。

陸煒組織血管外科診療團(tuán)隊(duì)深入分析，制定手術(shù)方案。陸煒表示，“這好比是泥沙沉積后，引起河道堵塞，河水無法正常流通。最合適的辦法是通過微創(chuàng)手術(shù)，疏通泥沙沉積部位，使河流能正常流通?！?

經(jīng)過與家屬充分溝通，陸煒第一時(shí)間聯(lián)系急診DSA（血管造影）介入室為門靜脈血栓微創(chuàng)手術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

在陸煒的指導(dǎo)下，血管外科診療組長程國兵副主任醫(yī)師為江先生施行“經(jīng)皮肝穿刺門靜脈、腸系膜上靜脈造影+Angiojet吸栓+支架植入球囊擴(kuò)張術(shù)”。

經(jīng)過季肋部穿刺至門靜脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)江先生的門靜脈及腸系膜上靜脈已完全閉塞，程國兵巧妙地引入導(dǎo)絲、放入導(dǎo)管，一點(diǎn)點(diǎn)清除門靜脈血栓，最后，成功放入支架。

術(shù)中復(fù)查造影，顯示支架定位準(zhǔn)確，展開良好，腸系膜上靜脈及門靜脈主干血流通暢。

短短30分鐘，手術(shù)成功！

“肚子不痛了！謝謝你們！”術(shù)后，困擾江先生多日的腹痛癥狀完全消失。對(duì)血管外科診療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)，江先生贊不絕口。

“腹痛不可輕視，一旦檢查發(fā)現(xiàn)門靜脈血栓，須及時(shí)就診，如果不盡快救治，可能會(huì)發(fā)生腸壞死，遠(yuǎn)期則會(huì)發(fā)生門靜脈高壓，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命?！标憻樚嵝?。