小糖豆是對1型糖尿病患兒的簡稱。對于廣大“糖豆家庭”來說，確切的掌握胰島素注射劑量和注射手法至關(guān)重要。

“叔叔，阿姨，謝謝你們，愛你們哦！”日前，在市區(qū)一名小糖豆——小豆豆（化名）家里，小小只的小豆豆用軟軟的童聲說出了感謝，他稚嫩的臉龐上的笑容，讓上門隨訪的我院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生駱騁和祝春燕護士長心都化了。

小豆豆曾經(jīng)是內(nèi)分泌代謝病科最小的一個病人。此前住院，因為年齡最小，又非常開朗、活潑，小豆豆得到了其他糖友及醫(yī)護人員的關(guān)愛。糖友們主動和他一起打球、玩游戲，護士姐姐們自發(fā)的給他帶玩具、帶兒童口罩等，有他在的時候，病房里都特別的熱鬧、有愛。最讓大家印象深刻的是，小小的孩子還煞有其事的說著“衢州有禮”行作揖禮，引得大家紛紛為他豎大拇指。

小豆豆最近病情好轉(zhuǎn)得以出院，不過他們遇到了新問題：小豆豆在家里出現(xiàn)了低血糖情況，可已掌握注射方法的爸爸要準備上班了，接下去胰島素注射工作就要落到媽媽身上，可媽媽犯難了。

得知小豆豆家的情況后，駱騁醫(yī)生和祝春燕護士長上門隨訪：駱醫(yī)生仔細了解了小豆豆的飲食、運動及作息情況，結(jié)合血糖監(jiān)測記錄結(jié)果，給出新的治療方案，并講解加餐的注意事項、低血糖表現(xiàn)的識別、預(yù)防等等；祝春燕護士長則演示胰島素的注射方法、血糖監(jiān)測方法，手把手教導(dǎo)媽媽怎么操作。經(jīng)過近2個小時的交流溝通和指導(dǎo)，終于達到了預(yù)期目標。

臨走時，小豆豆的爸爸、媽媽連聲道謝，而可愛的小豆豆臉上，也一直掛著燦爛的笑容。

把患者放在心上，內(nèi)分泌代謝病科推出了病人網(wǎng)格化管理措施，通過將出院病人居住的地址和醫(yī)護人員居住的地址進行匹配，根據(jù)街道進行劃分，醫(yī)護人員負責解決自己所在街道社區(qū)出院病人醫(yī)療、護理上的問題，如胰島素注射問題，劑量調(diào)整問題，血糖儀使用問題等等，也可為行動不方便、出門不方便的患者提供免費的上門指導(dǎo)。

科普知識 ：

2021年最新血糖標準來了！各類糖尿病人的血糖控制標準是多少？

結(jié)合《中國2型糖尿病指南（2017）》和《中國1型糖尿病診治指南》對一般成年1型和2糖尿病患者，血糖控制標準建議如下：

空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

餐后血糖：≤10mmol/L

對于老年糖友，更需要全面評估后慎重考慮治療獲益與風險的平衡，確定以改善生活質(zhì)量為主的安全治療策略，以確定個體化血糖控制目標。下列圖表為根據(jù)患者健康狀況分層的老年2型糖友的血糖控制標準的治療建議，僅供參考，具體的血糖控制標準，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂。

不同健康狀況的2型老年糖友血糖控制標準治療建議 

1型和2型兒童/青少年糖尿病患者，由于兒童的飲食不規(guī)律，日?；顒幼兓^大，缺乏對低血糖的自知力及應(yīng)對能力，過于追求血糖達標，不僅容易發(fā)生低血糖，還可能因攝入不足影響孩子的生長發(fā)育，頻發(fā)低血糖還會影響日后孩子的智力。因此，糖尿病兒童的血糖控制標準應(yīng)適當放寬。

1型糖尿病兒童/青少年血糖控制標準為（如圖）：

2型糖尿病兒童/青少年血糖控制標準為：

空腹血糖：＜7.0mmol/L

糖化血紅蛋白：≤6.5%

中國指南或美國指南均建議糖尿病兒童的控糖目標需要個性化，有些孩子可以安全達到6.5%-7%的糖化血紅蛋白，有些孩子則需要放寬至8.0%。 

ADA2021推薦的糖化血紅蛋白小于7%是大多數(shù)兒童和青少年的標準，家屬可按照患兒能否配合，有無低血糖發(fā)作等可將指標適當上下調(diào)整，設(shè)置更個性化的血糖控制標準。