加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
文章來(lái)源:質(zhì)管處 作者:朱正勝 點(diǎn)擊數(shù):2303 更新時(shí)間:2021-05-11
為落實(shí)《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》,提高病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率,提升病案首頁(yè)質(zhì)量,根據(jù)國(guó)家病歷質(zhì)控中心工作部署,結(jié)合浙江省病歷管理質(zhì)量控制中心年度工作安排,5月7日下午,市病歷質(zhì)控中心在我院舉行“提高主要診斷編碼正確率”病歷自查培訓(xùn)會(huì)議,衢州市病歷質(zhì)控中心常務(wù)副主任方英主持會(huì)議,各縣、區(qū)及市本級(jí)多家醫(yī)院共有40多臨床及編碼人員參加。
會(huì)上,我院病案統(tǒng)計(jì)科朱正勝主任對(duì)《主要診斷編碼選擇原則》、《病案首頁(yè)主要診斷填寫(xiě)與編碼常見(jiàn)問(wèn)題》進(jìn)行解讀。
隨后,與會(huì)代表展開(kāi)了熱烈的討論,對(duì)病案首頁(yè)填寫(xiě)及編碼的疑難問(wèn)題,共性問(wèn)題進(jìn)行了深入探討。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、交流,全員對(duì)病案首頁(yè)主要診斷填寫(xiě)和編碼有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
此次培訓(xùn)為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。各區(qū)縣病歷質(zhì)控中心、各級(jí)醫(yī)療單位將以此次培訓(xùn)為契機(jī),把提高病案首頁(yè)質(zhì)量納入常態(tài)化管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
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住院病案首頁(yè)填寫(xiě)的數(shù)據(jù)是客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),完整、規(guī)范的病案首頁(yè)為醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)、績(jī)效改革和付費(fèi)方式改革提供了客觀、準(zhǔn)確、高質(zhì)量的數(shù)據(jù),因此,加強(qiáng)病案首頁(yè)規(guī)范化填寫(xiě)勢(shì)在必行。