日前，來自遼寧沈陽的肝癌晚期患者單先生，在四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）袁磊博士團(tuán)隊的帶領(lǐng)下，成功完成了3D打印模板聯(lián)合CT輔助下放射性粒子植入術(shù)。

術(shù)后，患者狀況良好，數(shù)日后，順利出院。這是一場過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大、風(fēng)險度較大的Ⅲ級手術(shù)，也是一段長達(dá)8年之久的醫(yī)患關(guān)系的延續(xù)。

精湛醫(yī)術(shù)，建立起一段8年之久的醫(yī)患信任

單先生今年54歲，2013年，他在外院查出肝癌伴下腔靜脈癌栓。去醫(yī)院就診時，醫(yī)生們紛紛搖頭，“當(dāng)時醫(yī)生都和我們說，這個病已經(jīng)治不了了，可是我們不想放棄?！眴蜗壬钠拮酉喔?，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他們找到了當(dāng)時在上海東方肝膽外科工作的袁磊博士團(tuán)隊。

“患者過來時已經(jīng)是晚期，腔靜脈癌栓一旦掉落，可能會導(dǎo)致肺栓塞，隨時都有生命危險?！睉{借豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的操作技術(shù)，袁磊為單先生開展了手術(shù)。

“不僅有辦法治，而且成功了！術(shù)后效果很理想，我們?nèi)叶己芗?。”單先生的妻子說，之后，他們一直與袁磊保持聯(lián)系，進(jìn)行階段性復(fù)查。

2017年，患者在復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)跡象，袁磊為他開展了射頻消融手術(shù)，也取得了不錯的效果。其間，患者的狀態(tài)穩(wěn)定，但一年多前，患者病情再次反復(fù)，又進(jìn)行了射波刀放療。可復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的病灶又恢復(fù)了活性，袁磊又為其做了TACE（肝動脈插管化療栓塞）介入治療。

近期，袁磊作為高端人才被引進(jìn)衢州市人民醫(yī)院。單先生得知后，在妻子的陪伴下，跨越2000公里，專門從遼寧沈陽趕到浙江衢州復(fù)查。

小粒子、大作為，3D打印模板技術(shù)解疑難

令人沒想到的是，檢查發(fā)現(xiàn)，單先生體內(nèi)病灶仍有活性，他的肝癌檢查重要指標(biāo)APF（血清甲胎蛋白）也有所上升。

患者前期經(jīng)過多次手術(shù)，而病灶處血管豐富，解剖結(jié)構(gòu)等都比較復(fù)雜，接下來該怎么辦呢？緊急關(guān)頭，在袁磊的組織下，醫(yī)院肝膽外科、腫瘤放療科、影像科專家根據(jù)患者情況，迅速開展MDT多學(xué)科會診。

“最后，我們決定為他開展3D打印模板聯(lián)合CT輔助下放射性粒子植入術(shù)?！痹谙喔妫@是目前唯一有可能根治患者病灶的方案，具有微創(chuàng)、對周圍器官損傷小、根治可能性相對較大等特點。

“經(jīng)患者及家屬同意后，我們就體位固定、進(jìn)針路線、粒子植入范圍和劑量，以及術(shù)后護(hù)理等一系列問題展開了細(xì)致地討論?！蹦[瘤放療科醫(yī)生彭政說，該手術(shù)是國家Ⅲ類手術(shù)，患者的情況也增加了手術(shù)的難度。

在袁磊的帶領(lǐng)下，手術(shù)順利進(jìn)行。當(dāng)天下午，單先生的狀態(tài)即有好轉(zhuǎn)，第二天，單先生行走自如。

“非常感謝袁醫(yī)生，感謝醫(yī)護(hù)人員，他們又給了我丈夫一次生命。”單先生的妻子難掩激動，“這8年多來，袁醫(yī)生一直在幫我們想辦法，效果也挺好的，我們已經(jīng)認(rèn)準(zhǔn)了袁醫(yī)生，一有問題，就想著找他幫忙，只要他說有希望，我們心里就踏實了。以后，我們也會繼續(xù)跟著袁醫(yī)生做診療?！?

精進(jìn)醫(yī)技，為四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”注入新動能

目前，通過CT引導(dǎo)聯(lián)合3D打印模板指導(dǎo)放射性粒子植入技術(shù)已應(yīng)用在前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部惡性腫瘤、胰腺癌、肝癌、軟組織腫瘤等各種惡性實體瘤上。據(jù)悉，與傳統(tǒng)的徒手穿刺操作相比，該項技術(shù)可大幅度提高粒子植入定位的準(zhǔn)確性。

去年1月，衢州市人民醫(yī)院開始開展該項技術(shù)，迄今為止，所有運用該技術(shù)的病例均取得成功。

醫(yī)院不斷引進(jìn)新項目、新技術(shù)的同時，也持續(xù)加大優(yōu)秀人才引進(jìn)的政策力度，吸引了包括袁磊在內(nèi)的高水平人才就職，為四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”注入新動能，越來越多四省邊際乃至全國各地的患者也慕名而來。

“患者的信任離不開合理可行的方案和科學(xué)規(guī)范的治療。”袁磊表示，接下來，他會繼續(xù)精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、提高醫(yī)療水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。