生死時速! 我院應(yīng)急快速反應(yīng)小組(RRT)成功搶救一例呼吸心跳驟?;颊?
文章來源:EICU 作者:李曉杰 點擊數(shù):4998 更新時間:2022-02-18
“地下一樓停車場,一位患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,需要搶救……”
短短10分鐘時間,一場爭分奪秒的生死搶救拉開序幕,急診科、急診重癥監(jiān)護室多個科室組成的快速反應(yīng)小組醫(yī)護人員并肩作戰(zhàn),竭盡全力搶救一名急危重癥患者。
王阿婆來自柯城,當(dāng)天早晨,突感胸悶不適,因阿婆曾有心臟病史,阿婆家人立即將阿婆送往我院心內(nèi)科就診。
剛下車,阿婆突然摔倒在地,家人驚慌失措,直喊救命。
面對突發(fā)情況,志愿者現(xiàn)場進行胸外心臟按壓,與此同時,院內(nèi)RR T快速急救反應(yīng)系統(tǒng)啟動。
急診科醫(yī)生鄭璐接到電話后,立刻聯(lián)系護士毛俊威拿上搶救籃、呼吸皮囊飛奔現(xiàn)場……兩分鐘后,EICU姜鋒芒醫(yī)生和滕奇翹護士拿著氣管插管箱趕到。
“俊威、胸外按壓,奇翹、建立靜脈通路,我配合姜鋒芒進行氣管插管……”鄭璐快速分工,團隊成員默契配合、無縫銜接,僅僅兩分鐘,氣管插管成功!
此時,急診科護士推著平車迅速趕到,將阿婆抬上平車后,毛俊威跪在平車上繼續(xù)心肺復(fù)蘇……
“快一點,再快一點!”醫(yī)護人員跑出了百米沖刺的速度。
從搬運到轉(zhuǎn)運至急診復(fù)蘇單元,僅用了五分鐘,而搶救仍在繼續(xù)!
“鹽酸腎上腺素1mg靜脈注射,呼吸皮囊給氧,繼續(xù)按壓……”10分鐘后,王阿婆自主呼吸心率恢復(fù),但仍處于深昏迷狀態(tài),病情危重,RRT團隊護送至急診重癥監(jiān)護室(EICU)。
心臟驟停后綜合征又稱復(fù)蘇后綜合征,是心臟驟停患者自主循環(huán)恢復(fù)后出現(xiàn)的一系列病理生理過程。“患者發(fā)生過心跳驟停,馬上進行集束化治療?!?急診科醫(yī)生包利峰和血管內(nèi)科主任金奇志快速制定治療方案,“聯(lián)合PCI術(shù)解決冠狀動脈原發(fā)病,亞低溫治療配合冬眠合劑,保護腦組織,減少耗氧,床邊CRRT 治療糾正內(nèi)環(huán)境酸中毒……”
急診科、心內(nèi)科默契配合、全力搶救,與時間賽跑,直到患者恢復(fù)神志。
經(jīng)過急診重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員15天的精心治療,一周后,王阿婆氣管插管拔管,生命體征趨于平穩(wěn),各臟器功能恢復(fù)后順利出院。
“當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停,大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鐘,隨后,腦部等重要臟器就會因缺氧而發(fā)生壞死,心臟驟停大于4-6分鐘,腦組織會發(fā)生不可逆的損害,心臟驟停大于10分鐘將腦死亡。”包利峰表示,把握“黃金四分鐘”尤為重要,急診RRT團隊對患者病初的快速識別與搶救,對呼吸心跳驟停后的綜合管理治療發(fā)揮了重要作用。
急診科簡介
急診科RRT團隊成立于2021年10月,負責(zé)門急診、輔助科室等公共區(qū)域的應(yīng)急搶救,通過制訂《RRT工作制度及流程》、《急診心肺復(fù)蘇標準化流程》,開展各種危重病急救模擬演練,在“實戰(zhàn)”中打造快速高效的急救隊伍。搬遷新院至今,多學(xué)科診療優(yōu)勢充分發(fā)揮,已成功救治多例多器官功能衰竭、危重宮外孕大出血、2個月大呼吸心跳驟停患兒、多發(fā)傷等急難險重患者,為急危重病人救治提供了堅實有力的保障。