醫(yī)者承生命之重，必須匠心于行。醫(yī)者，是當(dāng)下最需要堅(jiān)持工匠精神的匠人，他們精益求精、專注耐心、一絲不茍，用雙手給予無數(shù)人新的希望，用雙手撐起生命之重，在手藝與生命之間尋求雋永，今天，我們推出《醫(yī)者匠心》系列四，走近胃腸病中心主任兼結(jié)直腸外科主任林水泉，聆聽他的故事。

人物名片

林水泉，主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會常委，浙江省醫(yī)師協(xié)會腫瘤外科分會委員，浙江省大腸癌專委會委員，浙江省腫瘤微創(chuàng)專委會委員，衢州市醫(yī)學(xué)會外科分會主任委員。

林水泉在市內(nèi)率先開展腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)，開展首例超低位（腫瘤距離齒線2cm）保肛、保神經(jīng)功能手術(shù)以及全腔鏡胃手術(shù)，年均腹腔鏡胃腸手術(shù)量在衢州地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域占比最高，至今累計(jì)實(shí)施腹腔鏡胃腸癌根治手術(shù)1600余例……

披星戴月、風(fēng)雨兼程，他用行動詮釋醫(yī)者的職責(zé)與擔(dān)當(dāng)，秉承著敬畏生命、技術(shù)為本的醫(yī)者仁心，他譜寫出一曲奉獻(xiàn)的贊歌。

蛻變：從縣級醫(yī)院到三甲醫(yī)院

2005年10月，林水泉通過公開招聘從龍游縣中醫(yī)院調(diào)至我院肝膽外科，剛從上海東方肝膽外科醫(yī)院進(jìn)修回來的他，有了更好的平臺。和肝膽外科同事一起開展肝三葉切除、中肝葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、膽管狹窄修復(fù)、胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)，開辟了肝膽外科的一片天地。時(shí)過境遷，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)逐漸興起，在醫(yī)院的安排下，林水泉開始主攻胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，短短幾年時(shí)間，他就實(shí)現(xiàn)了腹腔鏡微創(chuàng)胃腸癌根治手術(shù)從無到有、從有到強(qiáng)的理想，打贏了這場與時(shí)俱進(jìn)的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

“腹部外科疾病繁多，診療千頭萬緒，因此對醫(yī)生的診斷和治療都有著極高的要求，尤其對急腹癥的診斷，術(shù)后并發(fā)癥的處理等等，牽一發(fā)動全身，絲毫馬虎不得。”興趣是最好的老師，林水泉偏偏把腹部外科診療作為自己臨床工作重點(diǎn)。從南京軍區(qū)總醫(yī)院腹部外科進(jìn)修后，在腹腔感染、腸外瘺、多次術(shù)后腸梗阻等復(fù)雜重癥病人的診治能力方面得到了進(jìn)一步提升。

“病人接受手術(shù)治療，是對醫(yī)生的無限信任。”對于每一臺手術(shù)，林水泉總是保持高度的敬畏之心。

左一為林水泉為患者手術(shù)

“腫瘤治療的新技術(shù)和新理念層出不窮，相對傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少，是高科技帶來的醫(yī)學(xué)革命?！绷炙f，只有不斷學(xué)習(xí)才能緊跟醫(yī)學(xué)前沿。這些年來，幾乎走遍全國各個胃腸腫瘤微創(chuàng)中心，如北京腫瘤醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院，廣州南方醫(yī)院、福建協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院、西南醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院等。集眾家所長，緊跟胃腸腫瘤微創(chuàng)治療前沿。

突破：加快精準(zhǔn)診療的步伐

從醫(yī)30余載，他始終懷揣著全心全意為患者服務(wù)的初心，在醫(yī)學(xué)道路上風(fēng)雨兼程。醫(yī)術(shù)上，精益求精，對患者，以心交心。

病人在手術(shù)前后需要采取輔助治療措施，如腸癌患者術(shù)前術(shù)后要長時(shí)間插胃管，管子經(jīng)過鼻子進(jìn)入胃里，放置時(shí)間可達(dá)一周左右時(shí)間。

“診療的意義不僅僅是治愈疾病，還要給予患者更舒適的就醫(yī)體驗(yàn)！”看到患者的痛苦，林水泉想方設(shè)法改進(jìn)輔助措施。

2016年，為組建外科快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)，林水泉前往南京軍區(qū)總醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)，此時(shí)，他已經(jīng)是肛腸外科主任。學(xué)成歸來，他牽頭在肛腸外科開展了外科快速康復(fù)項(xiàng)目，自此，執(zhí)行了數(shù)十年之久的術(shù)前放置胃管的治療措施更新迭代，患者在術(shù)前可以進(jìn)食清亮液體補(bǔ)充體力。這一突破，大大減緩了患者術(shù)中遭受的痛苦，在臨床上取得了良好的效果。

“科研是一個科室發(fā)展的生命力，是提升學(xué)科影響力的關(guān)鍵?！?020年以來，醫(yī)院各項(xiàng)新技術(shù)如雨后春筍般陸續(xù)開展，2022年1月，肛腸外科亞專科結(jié)直腸外科成立。

如何打造一個嶄新的醫(yī)教研一體的結(jié)直腸外科？早在2016年12月，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，林水泉帶領(lǐng)肛腸外科成立了衢州市第一個結(jié)直腸癌生物樣本庫，并在此基礎(chǔ)上開展離子通道對結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移作用機(jī)制的研究，發(fā)表包括SCI論文在內(nèi)的多篇論文，申請了2個課題，1個課題在省市級立項(xiàng)。

如今的結(jié)直腸外科緊跟醫(yī)療前沿技術(shù)，不斷拓展領(lǐng)域，開展新項(xiàng)目，向著更精細(xì)、更專業(yè)的方向快速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院的大腸癌腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)每年200臺左右，微創(chuàng)手術(shù)比率達(dá)到95%，居于省內(nèi)先進(jìn)水平。

希望：點(diǎn)燃患者心中的明燈

來自常山的劉老伯是林水泉醫(yī)治過的病人，2022年，新年伊始，劉老伯給林水泉打來電話訴說感激之情，“林主任，我能活到現(xiàn)在，多虧了你，謝謝你……”

原來，劉老伯在兩年前曾確診腸癌伴肝、肺、縱膈、腹腔轉(zhuǎn)移，因伴發(fā)腸梗阻導(dǎo)致劇烈的腹痛，劉老伯痛苦不堪，因治療難度太大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議保守治療。

然而，劉老伯一家不甘心，立即將老人轉(zhuǎn)到我院，林水泉接診后仔細(xì)分析病情，發(fā)現(xiàn)劉老伯肝臟內(nèi)雖然有近百枚轉(zhuǎn)移病灶，但是肝功能基本正常，有手術(shù)治療的機(jī)會。經(jīng)過造瘺手術(shù)，緩解了劉老伯腸梗阻的癥狀，通過營養(yǎng)治療后進(jìn)行了化療和靶向治療。

“外科手術(shù)是根治腫瘤的唯一希望，但是，很多患者沒有機(jī)會進(jìn)行手術(shù)，十分可惜。”在林水泉的精心治療下，奇跡出現(xiàn)了，經(jīng)過12次的化療靶向治療以及4次手術(shù)，劉老伯體內(nèi)的腫瘤得到了控制，影像上幾乎看不到腫瘤存活的跡象。

如今兩年時(shí)間過去了，劉老伯維持著低負(fù)荷的腫瘤共生狀態(tài)，就像正常人一樣生活。而像劉老伯一樣，曾經(jīng)被告知無望，卻在林水泉這里得到幫助的患者還有很多。

對于初診晚期的患者，怎樣讓患者獲得手術(shù)根治的機(jī)會？對不能手術(shù)的患者，怎樣幫助他們減少痛苦，延續(xù)生命？這一直是林水泉關(guān)注的事情，自2018年開始，林水泉主導(dǎo)晚期腫瘤患者的全程管理，通過晚期腫瘤綜合治療項(xiàng)目的推進(jìn)，很多晚期的患者獲得了手術(shù)的機(jī)會，并根治了腫瘤或者實(shí)現(xiàn)長期的帶瘤生存。

“技術(shù)不錯”“不善言辭，總是一心撲在工作上”“很溫和，沒見他吼過人”……說起林水泉，同事贊不絕口。談起今后的打算，他說：重點(diǎn)打造一個專業(yè)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，重視年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，包括管理能力、醫(yī)療專業(yè)能力、科研能力等，但其中最根本的是專業(yè)能力必須過硬，在此基礎(chǔ)上團(tuán)隊(duì)人員也有不同分工，通過培養(yǎng)不同能力的各種人才，團(tuán)隊(duì)才能走得更遠(yuǎn)。