腫瘤晚期,治還是不治?
文章來源:衢州晚報 作者:呂楊波 點擊數(shù):1976 更新時間:2022-06-17
“萬物皆有裂痕,那是光照進來的地方?!笨箵裟[瘤,是一場永不停息的戰(zhàn)斗。在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場上,醫(yī)生、患者和家屬攜手并肩,在這里,有對生命渺小的無奈、有不言放棄的執(zhí)著,也有向陽而生的渴望。
情況不容樂觀
67歲的劉大伯家住常山縣。三年前的一個晚上,他和往常一樣晚飯后到村里散步,忽然間肚子隱隱作痛,劉大伯感覺不對,連忙回家休息,沒承想,肚子越來越痛,還慢慢地鼓了起來,脹得像個球。
“腫瘤晚期……”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果如同晴天霹靂,劉大爺一家頓時陷入絕望。在親朋好友的建議下,劉大爺父子倆連夜來到四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)就診。
接診醫(yī)生匯報劉大伯的病情后,科室負責(zé)人遂組織腸癌MDT診療團隊進行病情討論,診斷為腸癌伴肝、肺、腹腔、縱膈轉(zhuǎn)移,其中肝轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目在50枚以上,最大的約10厘米,并伴有腸梗阻,情況不容樂觀。
還有希望嗎
“先行橫結(jié)腸造瘺手術(shù),用最小的代價解決腸梗阻問題!”經(jīng)過充分評估,市人民醫(yī)院專家團隊給出了最佳治療方案。術(shù)后,經(jīng)過營養(yǎng)支持治療,劉大伯腹脹腹痛漸漸緩解,幾天后可以正常進食,整個人心情也好了許多。
隨后,根據(jù)劉大伯的基因檢測結(jié)果,醫(yī)生制定了化療+靶向治療方案。經(jīng)過精準(zhǔn)治療,劉大伯的病灶大小迅速縮小,病灶數(shù)量不斷減少,影像學(xué)評估已經(jīng)看不見之前那些小的病灶了。腸癌MDT診療團隊專家隨后再次組織討論,決定為劉大伯進行手術(shù)治療。
經(jīng)過兩次肝臟轉(zhuǎn)移瘤射頻消融手術(shù),一次腸癌根治手術(shù)聯(lián)合腹腔轉(zhuǎn)移腫瘤切除手術(shù),劉大伯體內(nèi)的大腫瘤完全消除,僅有幾處沒有明確活性的小病灶。
“沒想到,晚期腫瘤也能變成慢性病,謝謝你們!”如今,三年過去了,劉大伯每個月來院復(fù)查、配藥,帶瘤生存的日子里情況一直穩(wěn)定。
組團治療新模式
“在胃腸癌診治過程中,醫(yī)生會經(jīng)常遇到一些棘手的情況,如低位直腸癌,就需要很多關(guān)聯(lián)科室參與,放射科評估腫瘤侵犯的程度,關(guān)注有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;而結(jié)直腸外科需要評估腫瘤是否可以完全切除,能否保住肛門;放療科則要評估是否需要放療,如何定位。”胃腸病中心主任林水泉介紹,針對常見的腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,同時需要影像科、肝膽外科、結(jié)直腸外科、腫瘤內(nèi)科等科室共同參與,討論最佳治療方案。
“提到腫瘤晚期,一般都會認為沒有治療希望。”林水泉表示,然而,經(jīng)過正確規(guī)范的治療,即便是像劉大伯這樣全身布滿轉(zhuǎn)移瘤的患者也可以獲得長時間的高質(zhì)量生存。