王大伯（化名），60歲，來(lái)自常山，日前，王大伯因胸部、背部突發(fā)撕裂般劇烈疼痛，家人連夜將他送至我院急診科就診。經(jīng)全面檢查，王大伯被確診患有主動(dòng)脈夾層，因病情危重，血管外科立即將王大伯收治入院，準(zhǔn)備手術(shù)。

而在短短5天時(shí)間內(nèi)，我院血管外科就接診了5例主動(dòng)脈夾層患者。他們的年齡都在45-75歲之間，都患有十年以上高血壓，并且都沒(méi)有規(guī)律服用降血壓藥。“氣溫急劇下降，人體易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，導(dǎo)致血管壁受損，血流沖擊形成主動(dòng)脈夾層?！毖芡饪聘敝魅纬虈?guó)兵介紹。

主動(dòng)脈夾層起病急、致死致殘率高，急性期可引起主動(dòng)脈破裂和臟器、肢體缺血從而導(dǎo)致死亡，而在慢性期，主動(dòng)脈夾層可逐步擴(kuò)張形成夾層動(dòng)脈瘤。隨著動(dòng)脈瘤直徑的增加，患者夾層動(dòng)脈瘤最終會(huì)破裂導(dǎo)致死亡，因此，該疾病常被稱為“冬季殺手”“人體的定時(shí)炸彈”。

死亡率極高 

主動(dòng)脈夾層病死率極高，如果沒(méi)有及時(shí)就診，20%以上的患者在24小時(shí)內(nèi)有致死危險(xiǎn)，48小時(shí)內(nèi)的死亡率則高達(dá)50%。

有哪些癥狀？

典型的主動(dòng)脈夾層病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈的胸背部甚至腹部撕裂樣疼痛。當(dāng)夾層累及到其他分支血管及鄰近器官則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，如心包填塞、急性心力衰竭、心肌梗死、胃腸道缺血等。

一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要第一時(shí)間撥打120急救電話，到就近的胸痛中心或急診就診，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要嚴(yán)格控制體位，不能有劇烈變化，同時(shí)應(yīng)積極控制血壓及心率。

如何治療

主動(dòng)脈夾層十分兇險(xiǎn)，藥物治療聯(lián)合外科開(kāi)胸手術(shù)，或介入手術(shù)都是最有效的解決方案。介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、死亡率低等優(yōu)勢(shì)，目前已成為B型主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

預(yù)防關(guān)鍵：控血壓

主動(dòng)脈夾層病因較多，最重要的兩個(gè)發(fā)病因素是主動(dòng)脈中層的疾病和高血壓。其中接近80%的主動(dòng)脈夾層是由高血壓所致，所以控制血壓是預(yù)防主動(dòng)脈夾層的關(guān)鍵。