健康知識丨拆除“不定時炸彈”,膽囊結(jié)石預(yù)防這樣做
文章來源:學(xué)習(xí)強(qiáng)國 作者:潘承天 點(diǎn)擊數(shù):2591 更新時間:2023-01-31
日前,50歲的占女士因右上腹反復(fù)疼痛,被診斷為患有膽囊炎,需住院行手術(shù)治療。與普通膽囊炎患者不同的是,占女士還是一個尿毒癥患者,血液透析8年余,同時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,又因感染新冠,依然有咳嗽、乏力等不適困擾,這些“不定時炸彈”,無疑增加了手術(shù)難度……
半個月前,占女士因反復(fù)右上腹疼痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,彩超提示“急性膽囊炎”。雖進(jìn)行了抗感染保守治療,因占女士體質(zhì)特殊,效果并不明顯。
1月初,占女士前往衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)肝膽外科就診,主治醫(yī)師孫達(dá)確定占女士患有“膽囊充滿型結(jié)石合并急性膽囊炎”。肝膽外科341病區(qū)即刻召集診療團(tuán)隊進(jìn)行病例討論。綜合評估后,決定為占女士行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”,徹底切除膽囊,消除病痛。
“注意電解質(zhì)平衡與麻醉劑量……”孫達(dá)與麻醉醫(yī)師充分溝通協(xié)作,并與血透中心密切聯(lián)系,時刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)程,準(zhǔn)備緊急加透。在麻醉科和血透中心的配合下,經(jīng)過嚴(yán)密精細(xì)的手術(shù)操作,孫達(dá)成功為占女士實(shí)施“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”,術(shù)中患者出血不足20毫升。
術(shù)后4天,占女士順利出院,目前已恢復(fù)常規(guī)血透及日常生活。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石?
減少油膩富含脂類的食物攝入,少吃辛辣,刺激,生冷,堅硬等難消化的食物,可以多吃新鮮蔬菜,水果。避免飲酒、暴飲暴食,因為飲酒、暴飲暴食導(dǎo)致膽汁大量分泌,加重胃腸道和膽囊負(fù)擔(dān)誘發(fā)膽囊炎;
加強(qiáng)鍛煉,通過跑步,健身,瑜伽、游泳等鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;
藥物控制,自備消炎利膽片,膽舒膠囊,熊去氧膽酸,膽石寧等利膽藥物可減少膽囊炎的發(fā)生。
哪些情況需要手術(shù)治療?
對于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選膽囊切除術(shù)治療;
對于無癥狀的膽囊結(jié)石仍然建議手術(shù),特別是合并以下情況的強(qiáng)烈建議手術(shù)治療:①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石≥2cm ②膽囊壁鈣化或瓷化膽囊 ③伴有膽囊息肉≥1cm④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎⑤伴有膽囊萎縮。