下肢麻木多年, “元兇”不在腰椎
文章來(lái)源:衢州晚報(bào) 作者: 點(diǎn)擊數(shù):2046 更新時(shí)間:2023-03-10
“謝謝你們,你們不光治愈了我的病,還溫暖了我的心……”
近日,一名患者將兩面錦旗送到了四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)脊柱外科和神經(jīng)電生理室,感謝醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的精心治療和護(hù)理。
患者毛先生(化名)雙下肢麻木多年,行走困難,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為“腰椎管狹窄癥”。毛先生和家屬經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),得知衢州市人民醫(yī)院治療該病癥效果良好,便慕名而來(lái)。
脊柱外科主任占允中詳細(xì)詢問(wèn)患者病情并仔細(xì)查體,認(rèn)為主要問(wèn)題不在腰椎,便及時(shí)聯(lián)系神經(jīng)電生理室主任葉璟為其做肌電圖檢查,確定腰椎并不是引起病癥的“元兇”。
結(jié)合相關(guān)檢查,占允中判斷毛先生多年行走困難是因“脊髓型頸椎病”引起。明確診斷后,他耐心與家屬溝通,叮囑家人幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)制定個(gè)性化治療方案,為毛先生成功實(shí)施頸椎前路椎間盤摘除、椎管減壓、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
經(jīng)脊柱外科護(hù)理人員精心護(hù)理,術(shù)后第二天,患者拔除引流管,自行下地活動(dòng),目前已康復(fù)出院。
頸腰綜合征,系指頸椎及腰椎椎管同時(shí)狹窄,并同時(shí)或先后出現(xiàn)椎管內(nèi)神經(jīng)受壓并有臨床癥狀表現(xiàn)者。目前認(rèn)為頸腰綜合征約占頸椎及腰椎病變(主要指椎管狹窄及退變性變)的15%~20%。該癥的特點(diǎn)是同時(shí)具有頸脊髓和腰神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn),其中椎管前方病變引起頸脊髓受壓者多為脊髓型頸椎病,由于頸腰兩部分病變程度不一致,患者全身癥狀明顯多于單純頸或腰段病變者。有報(bào)道稱,退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管狹窄癥病情非常復(fù)雜,需仔細(xì)問(wèn)診和查體,影像學(xué)退變易導(dǎo)致誤診,許多患者做完腰椎手術(shù)癥狀不改善,才發(fā)現(xiàn)頸椎存在壓迫改變。