“腿上人工血管摸不到震顫了，怎么辦？”下午四點(diǎn)，71歲的邱爺爺著急地給兒子打電話。

由于腎衰竭需要長期血透，近20年來，邱爺爺左大腿上的人工血管內(nèi)瘺通路就是他的生命線。而摸不到震顫，意味著通路堵塞，需要緊急疏通。

之前發(fā)生堵塞時(shí)，邱爺爺都是由兒子緊急送往杭州就診，等待內(nèi)瘺開通手術(shù)。

可這次，當(dāng)他得知到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）血管外科就能處理復(fù)雜人工血管血栓時(shí)，便連夜來到醫(yī)院。

血管外科主治醫(yī)師李曉陽對(duì)邱爺爺進(jìn)行仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估，判斷邱爺爺是人工血管靜脈吻合口狹窄導(dǎo)致的人工血管堵塞，但血栓已經(jīng)蔓延到了接近股總靜脈，情況緊急復(fù)雜。

隨后，李曉陽通過急診DSA為邱爺爺行“人工血管內(nèi)瘺切開取栓+球囊擴(kuò)張備支架植入術(shù)”，手術(shù)僅僅用了一個(gè)多小時(shí)就順利完成，血管通路恢復(fù)了通暢。

生命線疏通，71歲邱大爺感慨：“再也不用半夜去杭州求醫(yī)了……”

目前，血管外科已經(jīng)完全具備處理各種復(fù)雜內(nèi)瘺病變的條件和能力，外院內(nèi)瘺血栓患者慕名而來，往往接診當(dāng)天就完成內(nèi)瘺血栓急診手術(shù)，不影響患者第2天血透。

科普

內(nèi)瘺急性血栓形成是血管通路最嚴(yán)重的并發(fā)癥，這類病人往往需要盡早手術(shù)。

血透患者應(yīng)時(shí)刻關(guān)注內(nèi)瘺情況，如果出現(xiàn)透析不充分、透析報(bào)警、透析靜脈壓升高、內(nèi)瘺雜音降低、動(dòng)脈瘤形成等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)做血管超聲檢查。如出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫消失，需馬上至醫(yī)院就診，盡早開通內(nèi)瘺血管，延長內(nèi)瘺通路壽命。

專家簡介

程國兵

血管外科副主任，副主任醫(yī)師 。從事血管外科臨床工作十余年，擅長下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、頸動(dòng)脈硬化閉塞癥、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、腹主動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈疾病及下肢深靜脈血栓形成、前列腺動(dòng)脈栓塞、下肢靜脈曲張等血管外科疾病診治，及各種血透內(nèi)瘺通路建立和維護(hù)。

門診時(shí)間：周二全天

門診地點(diǎn)：門診2樓A2區(qū)7室

李曉陽

主治醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)碩士，發(fā)表國內(nèi)外核心期刊8篇，擁有國內(nèi)外專利8項(xiàng)。衢州市新115人才。熟練掌握血管外科常見疾病的診治，擅長各種自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及人工血管通路的新建及維護(hù)，在衢州地區(qū)率先開展DSA輔助下對(duì)復(fù)雜困難插管血透患者行長期血透管置入術(shù)、內(nèi)瘺淺表化手術(shù)。

門診時(shí)間：周日上午

門診地點(diǎn)：門診2樓A2區(qū)7室

科室簡介

血管外科是浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)副主任委員單位，浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（扶植），浙江省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，衢州市品牌學(xué)科。

常規(guī)開展自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、超聲或DSA引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓介入治療等，在衢州地區(qū)率先開展人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、感染性動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的修補(bǔ)維護(hù)、復(fù)雜中心靜脈閉塞的介入治療。在人工血管急性血栓微創(chuàng)手術(shù)方面，在浙西地區(qū)率先使用Angiojet吸栓導(dǎo)管、Acostream吸栓導(dǎo)管等國內(nèi)外最先進(jìn)的吸栓裝置，在浙西地區(qū)內(nèi)瘺通路治療方面具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。