被診斷為膽囊多發(fā)結(jié)石后，鄭女士認(rèn)為自己沒有癥狀，也不覺得痛，便拒絕手術(shù)治療，選擇服用溶石或排石藥物。

但吃了2個月藥后，鄭女士右上腹頻繁出現(xiàn)劇烈疼痛，便來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）就診。

肝膽外科主任醫(yī)師沈紅波檢查發(fā)現(xiàn)，此時，鄭女士的結(jié)石問題比以前更嚴(yán)重了，膽總管下段出現(xiàn)了數(shù)枚小結(jié)石，考慮是膽囊結(jié)石脫落到了膽總管。這讓鄭女士很后悔當(dāng)初的決定。

幸運(yùn)的是結(jié)石較小，并未引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。綜合考慮后，沈紅波對鄭女士實行ERCP取膽總管結(jié)石及腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)后2天便順利出院。

專家提醒

進(jìn)行排石治療時，結(jié)石隨著膽囊收縮被推移，可能導(dǎo)致急性膽囊炎、繼發(fā)膽總管結(jié)石、急性胰腺炎等并發(fā)癥，加重病情。所以，不建議膽囊結(jié)石患者隨意使用溶石或排石藥物治療。

僅有少部分膽囊功能正常、X線檢查陰性的膽固醇結(jié)石患者可通過口服熊去氧膽酸獲益。但有效率約20%，需長期服藥，且5年復(fù)發(fā)率達(dá)50%以上。”

膽囊結(jié)石的治療

對有癥狀的膽囊結(jié)石患者，已有多項臨床指南建議積極行手術(shù)治療。其中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種安全有效的方法。

對無癥狀膽囊結(jié)石患者，目前國家診療規(guī)范仍然建議行膽囊切除。建議拒絕手術(shù)的患者，每半年左右復(fù)查超聲，同時通過規(guī)律飲食、養(yǎng)成低脂低熱量膳食習(xí)慣預(yù)防膽囊炎發(fā)生。

專家簡介

袁磊

院長助理，主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)博士，上海東方肝膽外科醫(yī)院引進(jìn)人才。浙江省551人才，溫州醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，感動衢醫(yī)十大人物。

中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會委員；上海市抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會委員 ；中國中醫(yī)藥信息學(xué)會常務(wù)理事；中國中醫(yī)藥信息學(xué)會-醫(yī)藥創(chuàng)新學(xué)組副組長；中國民族醫(yī)藥學(xué)會理事；中國人工智能學(xué)會會員；中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)工融合分會委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會中醫(yī)藥教育促進(jìn)工作委員會常務(wù)委員；衢州市腫瘤防治專業(yè)委員會主任委員；衢州市醫(yī)學(xué)會外科分會委員。

《中國普通外科外科雜志》、《中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志》、《肝膽胰外科雜志》編委。主持多項省部級、市廳級課題；發(fā)表SCI論著11篇、中文核心期刊論著13篇；主編學(xué)術(shù)專著2部。

從醫(yī)近20年，在上海東方肝膽外科醫(yī)院工作近15年，積累了4000余例肝膽胰脾等消化道腫瘤外科手術(shù)經(jīng)驗；擅長肝膽胰脾良惡性疾病及消化道常見疾病精準(zhǔn)手術(shù)治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；尤其擅長聯(lián)合擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的膽道腫瘤根治；解剖性精準(zhǔn)特殊肝段、半肝、肝三葉、中肝、復(fù)合肝段切除；動脈入路胰腺腫瘤切除，PD，RAMPS；復(fù)雜高位膽管狹窄修復(fù)整形、膽腸吻合。2019年中國抗癌協(xié)會“金刀杯”手術(shù)視頻大賽獲獎。

專家門診：周二上午、周五上午

門診地點(diǎn)：1號樓2樓A3區(qū)

沈紅波

主任醫(yī)師。熟練開展膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、先天性膽管擴(kuò)張、肝癌、膽管癌、膽囊癌、肝血管瘤、肝囊腫、脾腫大脾功能亢進(jìn)等疾病開放和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療。對膽囊結(jié)石，復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石的多鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合治療有很高的造詣。擅長十二指腸鏡下（ERCP）的肝膽管結(jié)石、膽管良惡性狹窄、慢性胰腺炎治療。

專家門診：周一全天、周四上午

膽管結(jié)石ERCP特需門診：周日上午

門診地點(diǎn)：1號樓2樓A3區(qū)