去年10月，由原開化縣婦幼保健院、開化縣第二人民醫(yī)院、華埠中心衛(wèi)生院三家醫(yī)院整合而成的全新的開化縣婦幼保健院啟用。為緩解華埠鎮(zhèn)及周邊腎病患者和尿毒癥患者就醫(yī)的奔波之苦，今年2月，血液凈化中心正式投入使用。

血透是腎病患者賴以生存的治療手段，為了讓開化南部片區(qū)基層透析患者能得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）腎內(nèi)科副主任醫(yī)師黃敏和血透?？谱o士徐琳琳組團幫扶，帶著使命來到開化縣婦幼保健院血液凈化中心（衢州市人民醫(yī)院血液凈化中心華埠分中心）開啟為期三個月的支援工作。

從“0”到“1”，逐步完善血液凈化中心

“華埠有了血透中心后我就做了一次，立馬能感受到醫(yī)護人員很專業(yè)，今后可以安心在家門口做血透了，真好！”近日，家住開化縣華埠鎮(zhèn)的朱阿姨在血液凈化中心做完血液透析后，對醫(yī)護人員豎起了大拇指。

自今年2月黃敏和徐琳琳來到血液凈化中心后，這樣的夸贊不絕于耳?；颊邼M意的背后是醫(yī)護人員的責(zé)任心。在血液凈化中心開科前，市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任劉春雅與護士長樊雪芳就前來指導(dǎo)、搭框架，對透析區(qū)域重新規(guī)劃，對每個區(qū)域用途的劃分提出高質(zhì)量的改善建議，為順利開科打下了堅實的基礎(chǔ)。

黃敏來后逐步完善血液凈化中心，全面主持建設(shè)血透室工作。從水機房的改建，血透室分區(qū)布局改造，到血透室管理制度、流程、應(yīng)急預(yù)案的制定她都親自參與。

“血液凈化中心對院感、醫(yī)護人員的技術(shù)要求特別高，因此需要培訓(xùn)和梳理的事務(wù)特別多。”開科前，黃敏和徐琳琳反復(fù)為開化醫(yī)護人員培訓(xùn)透析的各項相關(guān)無菌操作、模擬透析上機、透析中常見并發(fā)癥的觀察及處理，以及透析軟件的使用。開科后，加強血透院感檢測，制定院感管理，組織團隊對每天的工作進行復(fù)盤梳理，查漏補缺，優(yōu)化流程。

在市人民醫(yī)院組團式幫扶下，開化縣婦幼保健院血液凈化中心從“0”到“1”，現(xiàn)有12臺血透機器，收治血透患者30余人，本地護士已經(jīng)能熟練操作，基本掌握標(biāo)準(zhǔn)化流程。

用專業(yè)“征服”患者

家住華埠鎮(zhèn)的朱阿姨已經(jīng)做了8年血透，每周透析3次，每次都需要坐1個小時的公交車前往開化縣城，非常不方便。家門口的血透中心正式運營以后，朱阿姨就來“考察”了?！白罱鲅笗r總覺得胸悶、氣閉，晚上睡覺不能平躺，需要兩三個枕頭墊著，經(jīng)常躺不住要坐起來，人也很沒有力氣。”聽朱阿姨說完，黃敏和徐琳琳仔細為她查體，發(fā)現(xiàn)無雙下肢浮腫及顏面浮腫，但仍考慮患者體內(nèi)水分過多，遂予以心臟彩超、胸片及血漿腦鈉肽等檢查。充分評估后，黃敏建議患者逐步降低干體重。在不到一個月的時間里，朱阿姨的體重較之前下降了3.8公斤。經(jīng)治療后，患者的狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，夜間已能平躺，未再出現(xiàn)胸悶、氣閉，人也感覺輕松了很多，朱阿姨非常高興，對家門口的血液凈化中心贊不絕口。

同樣被醫(yī)護人員專業(yè)度“征服”的還有血透史3年多的饒叔叔。饒先生心臟不好，經(jīng)常感覺氣閉伴雙下肢浮腫明顯，提示其體內(nèi)水分過多。但他的血壓偏低，在正常情況下，血壓低時多脫水，心臟容易出問題，風(fēng)險很大，所以治療上很矛盾。經(jīng)過充分評估，黃敏為其制定了個體化的治療方案。經(jīng)過1個月左右的治療，效果明顯，饒叔叔已無胸悶，雙下肢浮腫基本消失，血壓也較之前更平穩(wěn)了。

“感謝開化縣婦幼保健院血液凈化中心的建立讓我能在家門口做透析，感謝黃醫(yī)生及團隊過硬的技術(shù)和對我無微不至的關(guān)懷，讓我享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)?！比缃?，每次饒叔叔血透完，都會對黃敏表達謝意。

“很多血透患者都是老病號，我們講解透析知識，增強其治療的信心，減輕患者心理壓力，讓他們能更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，在長期治療過程中真切關(guān)心患者，也得到了他們一致的表揚和認(rèn)可?！毖笇？谱o士徐琳琳告知，截至目前，在組團幫扶下，共幫助開化患者完成血液透析360余人次，極大滿足了當(dāng)?shù)匮富颊叩木戎涡枨蟆?

留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊

時下氣溫漸暖，血液凈化中心穩(wěn)定運行，黃敏和徐琳琳肩上的擔(dān)子總算輕了一些?；叵肫饎偨M團幫扶的時光，她們?nèi)詴袊@一句：“不容易?！?

“工作上的苦與累我們不怕，唯一放心不下的就是家里的孩子?！秉S敏和徐琳琳都是二孩家庭，且孩子年齡很小，正是需要陪伴的時候。當(dāng)聽聞醫(yī)院需要選派優(yōu)秀的醫(yī)護人員幫助華埠分中心進行科室組建及管理時，她們義無反顧踏上了組團幫扶的道路。

為了兼顧工作與家庭，黃敏和徐琳琳決定每天來回，每天早晨5點起床，6點出發(fā)，兩人輪流開車從衢州城區(qū)前往開化縣婦幼保健院?！暗谝惶炀团錾狭讼麓笱貋碥嚩奸_不穩(wěn)，我們之前都沒有開過這么遠的路。”徐琳琳回憶，幫扶初期，她們風(fēng)雪無阻，每天早出晚歸，確實有些難熬，但看到那么多開化患者的滿意與感謝，一切辛苦都是值得的。

“現(xiàn)在天亮得早了，來回120公里也開習(xí)慣了。在大家的努力下，血液凈化中心運行穩(wěn)定，也得到了患者的高評價，現(xiàn)在想來，我們這一趟開化支援，很值得?！秉S敏說道。

穩(wěn)定運行不是終點，市人民醫(yī)院組團式的醫(yī)療幫扶，不僅解決當(dāng)?shù)鼗颊叩难鸽y問題，還培養(yǎng)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員，讓“輸血”變“造血”，使開化縣婦幼保健院血液凈化中心的醫(yī)療服務(wù)水平得到提高，為華埠鎮(zhèn)留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍。