醫(yī)生一句話, 患者少挨“冤枉刀”
文章來源:衢州晚報 作者:周勤冰 劉迪 點擊數(shù):1356 更新時間:2024-04-10
一周前,63歲的陳阿姨在體檢時發(fā)現(xiàn)左肺上長了一枚直徑1厘米的結節(jié),她第一時間來到了衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院)心胸外科就診。
“根據(jù)穿刺活檢報告,我們可以確診您左肺上的結節(jié)是惡性腫瘤,但是我建議您再做一個PET—CT檢查?!?
“都確診了,為什么還要再做檢查,早點做手術吧!”在聽到醫(yī)生的建議后,陳阿姨對進一步的檢查十分抗拒,覺得沒有必要。
“阿姨,您的病理切片提示是小細胞肺癌,這種腫瘤在早期容易發(fā)生遠處轉移。CT、磁共振、超聲等檢查對病灶的情況能做出準確判斷,但檢查的范圍有限。”心胸外科副主任醫(yī)師邱燕軍解釋道,對于早期病灶,PET—CT更容易檢出,而且通過檢查可以評估全身情況,判斷腫瘤有沒有轉移,避免多次檢查的奔波,縮短住院時間。如果腫瘤沒有轉移,可以進行微創(chuàng)手術切除腫瘤。如果已經(jīng)轉移,就要調整治療方案。
經(jīng)過邱燕軍的耐心宣教,陳阿姨終于明白了其中的緣由,來到核醫(yī)學科進行PET—CT檢查。檢查結果顯示,腫瘤已出現(xiàn)全身骨骼多處轉移。
“對于惡性腫瘤的治療,精準確定分期十分重要。是否有轉移、腫瘤的位置、腫瘤細胞的類型、腫瘤本身的大小……都會對治療方案有影響,而PET—CT檢查可以全面、靈敏、精準地判斷?!焙酸t(yī)學科主任王豪杰說,目前初步確診為惡性腫瘤的患者,PET—CT檢查已納入大病醫(yī)保和惠衢保。
陳阿姨的檢查結果徹底改變了原有的治療方案,醫(yī)生也將其治療方案由外科手術調整為放療、化療、靶向藥物的內科治療,患者不但少挨了一次“冤枉刀”,還節(jié)省了一筆手術費用。
王豪杰介紹,PET—CT作為近年新興的檢查設備,在腫瘤診斷和治療的全過程中,起到不可或缺的作用:
在早期,能夠更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
可以精準鑒別腫瘤的良惡性。
確診為腫瘤后,可以對惡性腫瘤進行精準分期,以及惡性程度的分級評估,為臨床制定治療方案提供依據(jù)。
可以發(fā)現(xiàn)不明原因的轉移性腫瘤,尋找潛在的原發(fā)腫瘤。
腫瘤手術后,可以通過PET—CT檢查,判斷有沒有復發(fā),或者用以區(qū)分是手術后的疤痕還是腫瘤復發(fā)。
在經(jīng)過內科抗腫瘤治療后,通過PET—CT可以進行治療前后的對比,確定藥物療效,指導臨床醫(yī)生調整治療方案,也可以發(fā)現(xiàn)其他部位有沒有轉移或者復發(fā)。
當然,除了腫瘤方面,PET—CT在其他疾病上也有一定作用及優(yōu)勢,比如能夠判斷出大腦、心臟是否有缺血,以及對于癲癇有很好的診斷依據(jù)。