一次普通感冒,差點讓他丟了性命
文章來源:健康浙江 作者:姜毅 點擊數(shù):154 更新時間:2024-05-16
發(fā)燒、咳嗽、嗓子痛,感冒接二連三,泰諾、布洛芬、止咳糖漿成了常備藥。但藥真的能隨便吃嗎?
來自開化的羅大叔,就在這事上,栽了個大跟頭。
羅大叔是一名尿毒癥患者,一周要進(jìn)行3次血液透析,即便這樣,羅大叔仍放心不下家里的農(nóng)活。
一天,羅大叔下地干活后,出了一身汗,到了晚上便開始咳嗽。第二天起床后,又出現(xiàn)渾身酸軟、咽痛,還有發(fā)燒。羅大叔覺得不過是著涼,就到附近的小診所開了藥,但沒有告知自己患有尿毒癥。
沒想到的是,藥盒還沒空,羅大叔就突然性格大變,時不時手舞足蹈,大喊大叫,有時候甚至出現(xiàn)全身抽搐,連定期的血液透析都無法進(jìn)行,和平時配合治療的他判若兩人。
不能配合做血透的羅大叔很快出現(xiàn)了胸悶、水腫的情況,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)急診科接診后,立即組織神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科專家會診,結(jié)合頭顱CT和腰椎穿刺等檢查結(jié)果,很快發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致羅大叔性格大變的罪魁禍?zhǔn)住忻八帯?
“血液透析以幫助患者清除血液中游離的小分子物質(zhì)為主,而藥物在體內(nèi)釋放后會與大分子蛋白結(jié)合,血液透析根本無法排出體外?!蹦I內(nèi)科主任劉春雅表示,“普通人在用藥物來緩解感冒癥狀時,大部分藥物發(fā)揮作用后,會通過腎臟這個凈化器排出體外,所以用藥是安全的。而尿毒癥患者腎臟排泄功能受損,藥物容易在體內(nèi)蓄積繼而發(fā)生藥物中毒?!?
部分尿毒癥患者覺得血液透析是萬能的,感冒后選擇到藥店自行購買感冒藥,甚至超劑量服用,導(dǎo)致幻覺、精神錯亂、躁動不安甚至抽搐等癥狀,嚴(yán)重可能有生命危險。
找到了病因,之后的治療便水到渠成。血透中心為羅大叔準(zhǔn)備了專門治療尿毒癥患者藥物中毒的血液灌流。
血液灌流是一種血液凈化技術(shù),不同于血液透析,它配有固態(tài)吸附劑的灌流器,可以吸附血液中的毒素、藥物或代謝廢物,與血液透析合用可清除尿毒癥患者體內(nèi)的大分子毒素。
皮膚消毒,確定進(jìn)針點,流速正常,過量的感冒藥成分被吸附到灌流器中,隨之被清除出身體......在血透室接受血液灌流治療的當(dāng)天,羅大叔就不再躁動不安,兩次血液灌流后就恢復(fù)了神智,言語和活動也漸漸正常。
“再也不敢病急亂投醫(yī)了!”羅大叔感慨道。
以下常用感冒藥,尿毒癥患者需遵醫(yī)囑后使用:
解熱鎮(zhèn)痛藥物
如布洛芬、泰諾、百服寧、三九感冒靈。此類藥物中含有對乙酰氨基酚,尿毒癥患者過量服用會造成肝臟損害,還會出現(xiàn)困倦乏力等精神癥狀。
緩解鼻塞藥物
如泰諾、新康泰克。此類藥物中含有偽麻黃堿,有輕度的興奮作用,尿毒癥患者過量服用,可能造成失眠或頭痛。
抗過敏藥
如新康泰克、泰諾、百服寧、三九感冒靈。此類藥物會添加馬來酸氯苯那敏、西替利嗪等少量抗過敏成分,尿毒癥患者過量服用,可能會引起頭暈、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)。
抗病毒藥
如快客、感康、優(yōu)卡丹。此類藥物中含有一種抗病毒成分——金剛烷胺,長時間不排出體外易通過血腦屏障,對腦部產(chǎn)生影響,引發(fā)幻覺、精神錯亂等嚴(yán)重副作用。而尿毒癥患者對金剛烷胺清除很慢,在體內(nèi)存留時間是一般人的10倍多,血液透析只能清除極少量(不足5%)。
需要注意的是,目前感冒藥多是復(fù)合制劑,部分中成藥中也可能含有西藥成分,過量服用仍會造成某一種成分藥物攝入過多,引起不良反應(yīng)。