柳葉刀的榮耀 親手觸摸腫瘤

文章來源:乳甲外科 作者:乳甲柳葉刀 點(diǎn)擊數(shù):7904 更新時間:2016-08-02

??? “當(dāng)一名外科醫(yī)生懂得什么時候不去單純的用手術(shù)刀解決問題時,他開始成熟了?!碑?dāng)年的我不能完全明白這句話的含義。隨著臨床經(jīng)驗的逐漸積累,作為一名外科醫(yī)生的我,開始慢慢明白并成熟起來。
??? 16年前我到腫瘤外科報到,第一次見到了我的老師吳善水和栗齊喬先生。新人入科,吳老師講了很多關(guān)于醫(yī)生的醫(yī)德和今后的學(xué)習(xí)規(guī)劃。印象最深刻一句是:“只有外科醫(yī)生才有機(jī)會親手觸摸腫瘤”。那時仿佛在心里播下了一個外科醫(yī)生的種子, 這種熱情讓我熱血沸騰至今。???
??? 都說職業(yè)會影響一個人的性格。確實,大多內(nèi)科醫(yī)生思維嚴(yán)謹(jǐn),謹(jǐn)言慎行,而大部分外科醫(yī)生則干脆利落,不拖泥帶水。同樣一個問題在內(nèi)科醫(yī)生眼里會設(shè)計很多種可能,然后一一去鑒別排除。相反外科醫(yī)生會直奔主題,符合診療常規(guī),就及時手術(shù), 一探究竟。
??? 記得有一名中年婦女因反復(fù)貧血,在多家醫(yī)院多次就診,都未能徹底治愈。最后來到我院,先后在婦科、血液內(nèi)科和消化內(nèi)科就診。胃鏡、腸鏡、骨髓穿刺、腹部CT等各種檢查,病因都不能明確。最后消化內(nèi)科主任林海把懷疑的目光投向小腸,那時還沒有膠囊胃鏡,林海就在造影室經(jīng)過數(shù)小時的反復(fù)氣鋇造影,終于在小腸中段抓到了一個極小的病灶。會診討論治療方案,決定為患者剖腹探查。手術(shù)當(dāng)天,林主任打電話給我,說手術(shù)時想過來參觀,一探究竟這個讓眾多醫(yī)生絞盡腦汁的“罪魁禍?zhǔn)住?。從柳葉刀劃開皮膚到探查完畢,也就需要15分鐘時間,手術(shù)當(dāng)天,我把患者的腹部一層層切開,到最后一層腹膜時,手術(shù)室內(nèi)的氣氛很緊張,就像王小丫公布答案一樣,“恭喜你,答對了!如您術(shù)前所料,小腸腫瘤1.8cm?!彼械慕Y(jié)果得到了印證,可以解釋該患者的一切臨床癥狀,術(shù)前遇到的疑慮迎刃而解,手術(shù)效果非常好。我們開玩笑說: “內(nèi)科醫(yī)生們終于可以安然入睡啦, 病人再也不用麻煩你們啦 ”。
??? 說真的,一個醫(yī)生遇到疑難雜癥時,那種心情非常復(fù)雜。有時候會整日整夜不停思考,反復(fù)查閱資料,就像學(xué)癡一樣。我有一位同事曾和我說,一旦有搞不明白的患者,他就會失眠,食之無味,甚至晚上寧可睡沙發(fā)上,有時候會半夜打電話到科室去了解病情;有危重病人時候也會一直守護(hù)在值班室,甚至病床旁。很多時候內(nèi)科醫(yī)生診斷很久的疾病,在外科醫(yī)生的柳葉刀下得到最后證實。醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下,外科醫(yī)生往往意味著更高的風(fēng)險,更辛苦的體力和腦力勞動,甚至常年不按時進(jìn)餐。外科醫(yī)生的職業(yè)不再像以前一樣被醫(yī)學(xué)生所看好, 但也有更堅定的年輕醫(yī)生會前仆后繼,義無反顧地選擇外科, 忠于自己的內(nèi)心。手術(shù)意味著高風(fēng)險,外科醫(yī)生除了完成手術(shù)以外,還要和內(nèi)科醫(yī)生一樣完成海量的醫(yī)療文書。一位內(nèi)科醫(yī)生可以獨(dú)立看病,而外科醫(yī)生不能單獨(dú)完成手術(shù)。外科醫(yī)生比內(nèi)科醫(yī)生更依賴一個團(tuán)隊。有時候,一起上臺手術(shù)的外科醫(yī)生就是站友,在同一戰(zhàn)壕里并肩作戰(zhàn)。那種兄弟般的感情只有一起經(jīng)歷過的人才能真正體會到。那種默契和手術(shù)習(xí)慣需要多少年多少次的磨合。當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里很多內(nèi)科醫(yī)師也逐漸開始注重操作能力,走向手術(shù)臺,做專科的手術(shù)。比如心血管內(nèi)科醫(yī)生也精通心臟冠脈導(dǎo)管手術(shù)。?
?? 柳葉刀的榮耀是祖祖輩輩多少代外科醫(yī)生辛辛苦苦創(chuàng)下的, 值得我們?yōu)橹畩^斗終身。醫(yī)學(xué)是一門有傳承有延續(xù)的科學(xué)。很慶幸,選擇了柳葉刀, 選擇了自己喜歡的職業(yè),成為一名外科醫(yī)生。
??? 有一位同仁說過:? 手術(shù)疤痕是外科醫(yī)生留給病人終身的紀(jì)念品, 要把紀(jì)念品做成藝術(shù)品!
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