上周三，隨著一聲響亮的啼哭，一個臍帶繞頸5圈的寶寶順利娩出。助產(chǎn)士小心翼翼地為寶寶除去頸部纏繞的臍帶、包裹好，抱到初為人母的柴女士面前，柴女士說，多日懸著的心終于放下。

柴女士今年27歲，懷胎十月的她，不久前在家人的陪同下來到衢州市人民醫(yī)院產(chǎn)科住院，準備迎接新生命的降臨。

為了成功順產(chǎn)，柴女士在孕期一直堅持做孕婦瑜伽?？墒强吹疆a(chǎn)前檢查結果的那一刻，她不禁憂心忡忡——寶寶臍帶繞頸3圈。

“第一胎不能順產(chǎn)，以后想要寶寶，還能不能順產(chǎn)呢？”“之前都好好的，怎么臍帶就繞頸了呢？”產(chǎn)科醫(yī)護人員針對柴女士的不安，耐心安慰道：“不要憂慮，并不是完全沒有順產(chǎn)的機會。”

“挺意外的，以為是要剖宮產(chǎn)了，沒想到醫(yī)生評估了我的骨盆、產(chǎn)道條件和寶寶大小后，說可以順產(chǎn)，真的讓我松了一口氣?！苯?jīng)過充分評估，柴女士的情況終于有了轉機。

入院第三天，柴女士在產(chǎn)科醫(yī)護人員密切的觀察下，順利進入產(chǎn)房。

打上無痛，產(chǎn)婦宮口開全后選擇自由體位用力，助產(chǎn)士黃冬芳握著柴女士的手寬慰，幫助她放下思想包袱。在經(jīng)歷了期待、糾結、陣痛后，柴女士終于迎來了寶寶響亮的啼哭，前后僅花了一個多小時。產(chǎn)程有驚無險，驚的是這調皮的寶寶在娩出時發(fā)現(xiàn)又多繞頸2圈。

出院一個月后，柴女士在家人的陪同下，再一次來到產(chǎn)科，親手送上一面錦旗表示感激。

產(chǎn)科護士長徐志君介紹，臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可能引起胎兒宮內窘迫。孕末期如果臍帶有多處纏繞，對胎寶寶十分危險，纏繞較緊會影響臍帶血流，從而影響胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢，嚴重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡。

“通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸，有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此，產(chǎn)前需要勤聽胎心，注意胎動次數(shù)，以便及時采取措施?！毙熘揪嵝眩l(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸后，可以結合胎心監(jiān)護及超聲結果綜合判斷有無胎兒缺氧情況存在。

醫(yī)生表示，臍帶繞頸十分普遍，準媽媽們不必過于擔心，應每天數(shù)好胎動次數(shù)，定期產(chǎn)檢。若情況允許，即使胎寶寶有臍帶繞頸，也可以順產(chǎn)。如果繞頸3圈以上，對順產(chǎn)有顧慮，也可以選擇剖宮產(chǎn)。

科普：

為什么會發(fā)生臍帶繞頸？

臍帶繞頸的發(fā)生率非常高，一般認為與臍帶過長、胎動過于頻繁、胎兒體重過低、羊水過多有關。臍帶長度正常為30~100厘米，平均為55厘米，若長于100厘米，稱臍帶過長。臍帶的安全長度是胎兒安全娩出所需的最短長度。在臍帶長度足夠的基礎上，如果胎兒活動過于頻繁，臍帶就可能隨著胎兒的活動而纏繞在脖子上。羊水過多或胎兒體重過低，容易翻滾，宮內活動空間偏大，也容易導致纏繞。

臍帶繞頸對寶寶是否有影響？

一般來說，臍帶繞頸1～2圈，不會對寶寶造成明顯影響。但是當臍帶繞得比較緊、纏繞圈數(shù)比較多的時候，就需要留心。纏繞較緊者可能會影響臍帶血流的通過，從而影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心率減慢，嚴重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡。

臍帶繞頸是不是只能剖宮產(chǎn)？

臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征。臨床上，臍帶繞頸的胎寶寶順利分娩的十分常見。臍帶繞了4～5圈經(jīng)陰道順利分娩的也有。需要注意的是，臍帶纏繞圈數(shù)越多，產(chǎn)程中發(fā)生胎窘、胎頭下降受阻、羊水污染的概率就越大。

平時在家如何自我監(jiān)測呢？

可以通過數(shù)胎動次數(shù)來判斷。胎動計數(shù)是通過孕婦自測評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一，一般要求準媽媽每日早、中、晚計數(shù)胎動（早上8~9點，下午1~2點，晚上8~9點），各數(shù)胎動1次，每次1小時。胎兒每動1次計數(shù)1下，有時會有一連串的胎動，那么就算1次，隔開5~6分鐘再動，再算另1次。正常胎動每小時3~5次，如同一時間段胎動減少50%，或連續(xù)24小時以上無胎動，或胎動在某一個時間特別頻繁，應及時去醫(yī)院檢查。