35厘米長(zhǎng)的管子“跑”進(jìn)了衢州大伯心臟?醫(yī)生:幸好來得早
文章來源:錢江晚報(bào) 作者:廖圣 徐莉 點(diǎn)擊數(shù):11817 更新時(shí)間:2021-04-13
58歲的徐大伯衢州人,不幸罹患癌癥,曾在外地醫(yī)院化療,在他的右上臂上需要留一根PICC管(通過外周靜脈血管置入的可到達(dá)心臟附近的細(xì)軟管)。
這段日子,徐大伯回家休養(yǎng)。
前段日子,徐大伯發(fā)現(xiàn)手臂上的PICC管不見了!
什么時(shí)候不見的?掉在哪了……徐大伯疑惑不已,四下尋找也不見管子蹤影。因?yàn)闆]有明顯不適,徐大伯就沒把這事放在心上。
數(shù)日后,徐大伯隱約感覺到一陣陣胸悶不適,臉色也越來越差。家人詢問后得知,徐大伯手臂上的管子不見了。
“管子在哪?”“和胸悶有關(guān)聯(lián)嗎?”全家人趕緊四下尋找“不翼而飛”的管子,衣服、褲子、鞋子……家里的邊邊角角都“搜索”了一遍,終于找到了一段只有5厘米長(zhǎng)的PICC管。
經(jīng)比對(duì),OMG!脫落的管子比原來的管子整整短了30多厘米,這可把徐大伯一家給嚇壞了。
驚魂未定的徐大伯在家人的陪同下,來到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)血管外科問診。
血管外科接診醫(yī)生吳佳文仔細(xì)問詢,結(jié)合胸部CT檢查,結(jié)果提示:肺動(dòng)脈主干及其分支內(nèi)條管狀致密影,考慮導(dǎo)管異物殘存。
原來,這根遺失的管子“跑”進(jìn)了徐大伯心臟附近的大血管里。
“心臟異物取出術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但只有通過手術(shù),才能把大血管內(nèi)的管子取出,您的胸悶不適感才能緩解?!眳羌盐恼f道。
當(dāng)天,在介入導(dǎo)管室內(nèi),血管外科主任陸煒披上厚重的鉛衣,帶領(lǐng)血管外科診療團(tuán)隊(duì)為徐大伯行“下腔靜脈、肺動(dòng)脈造影,肺動(dòng)脈異物取出術(shù)”。
通過大腿根部穿刺靜脈,后置鞘,纖細(xì)的導(dǎo)絲緩緩進(jìn)入右心房,接近三尖瓣,抵達(dá)右心室,最后通過肺動(dòng)脈瓣膜,導(dǎo)絲離“異物”越來越近。探及到目標(biāo)后,導(dǎo)絲進(jìn)行纏繞、勾取、遷移……不到一個(gè)小時(shí),徐大伯心臟里的PICC管被成功取出,取出的PICC管有35厘米長(zhǎng)。
“這下安心了,感謝你們!”術(shù)后第二天,徐大伯胸悶癥狀消失,露出久違的笑容。
據(jù)介紹,PICC管是腫瘤患者進(jìn)行化療的重要通道,PICC管使用或維護(hù)不當(dāng)可出現(xiàn)PICC管堵塞、激發(fā)血栓形成甚至PICC管斷裂。當(dāng)出現(xiàn)PICC管斷裂時(shí),斷裂的PICC管可沿血流回到心臟,最終到達(dá)人體的肺動(dòng)脈。